BBC：莫达非尼受英国学生热捧，揭秘这个“聪明药”前世今生

根据英国BBC报道，在现今英国大学校园中，最受欢迎的兴奋剂是莫达非尼，它是一种中枢兴奋药，能让服用者保持清醒和警觉，被证明可以提高10%的记忆力。调查显示，一些名校中有1/4学生服用过此药。有大学生透露，为取得好成绩，他们经常服用莫达非尼（Modafinil，商品名Provigil等）。

Modafinil结构式

莫达非尼是一种觉醒促进剂，其分子中比精神兴奋药阿屈非尼末端酰胺少一个极性-OH基，属于阿屈非尼的代谢产物，与母体药具有相似的活性。

1994年，莫达非尼在法 国以Modiodal商品名上市；1998年在美国获准用于发作性睡病治疗；2003年扩大用于轮班工作睡眠障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停，商品名Provigil；2002年在英国获准；2007年6月，美国FDA于批准了其光学单一异构体阿莫大尼非（Armodafinil，商品名Nuvigil），用于相同适应症。2010年10月，莫达非尼的基础专利（US4927855）届满。在美国已有Mylan、Apotex、Orchid、Carlsbad、Alemboc、Hikma、Aurobindo等多家公司销售仿制药，国内自2004年起也已有数家企业获得注册批件。

莫达非尼的神奇疗效——使人保持清醒

服用莫达非尼后可使人保持清醒，并且由于没有咖啡因或安非他命所导致的神经过敏、紧张、精神崩溃等副反应，上市后被渲染得神乎其神。据统计，服用莫达非尼的人群中80%非嗜睡症患者，其中绝大多数是夜班工人、货车司机、飞行员和士兵。一些接受调查的服药者称，只要服用一片，就能较长时间连续工作而不犯困。此外，莫达非尼尚有一系列其它潜在用途有待于开发。

莫达非尼的神奇疗效——“聪明药”备受关注

莫达非尼具有增进认知的效果，这一重要作用已经广为人知。近几年来，莫达非尼更是被不少人追捧，在英国、美国等大学，被许多希望能集中思想，提高成绩的学生作为应对考试的“法宝”，且使用者越来越多。

Nature调查数据显示：1/5接受调查者使用该药物来改善精神集中度，其中44%认为莫达非尼可作为首选药物；健康人群服用该药可以增进工作记忆，规划与任务相关的动机（使枯燥的任务变得更加愉快）。

牛津大学和哈佛大学学者对莫达非尼最新的24项研究作了荟萃分析后表明，该药对健康人群有许多积极的作用，包括加强注意力，改善学习和记忆，提升所谓的“可变智力”（fluid intelligence，即不依赖文化知识水平、经验，表现在空间定向、知觉等方面的能力，成年后开始衰退）——解决问题、创造性思考的实际能力。研究人员甚至得出结论：它是世界上首个对健康人安全的“聪明药”。

作用机制尚不明了，健康人群长期安全性需要研究

专家建议：获准之前健康人不要使用

在国外，莫达非尼被渲染成了神奇的“聪明药”，受到广泛关注：无论是否有睡眠障碍，服用莫达非尼均可使人成为头脑清晰的“思想家”，思维敏捷的“决策者”，这显然言过其实，莫达非尼可使人们的智慧和能力得到充分发挥，但绝对不可能化愚钝为聪慧。

莫达非尼对大脑的作用是复杂的，尚未被很好了解：一种可能性解释是该药物增加血液流向大脑相关注意力和学习区域，提升这部分大脑组织的活跃程度；另一种可能为它充当促进这些区域管理如记忆、推理和解决问题能力大脑活动的“指挥员”；还有一种认为莫达非尼作用于大脑许多化学物质和通过增加多巴胺、去甲肾上腺素和谷氨酸增强认知功能——使大脑转向心态集中、聚精会神。

此外，科学家对莫达非尼对无睡眠障碍的健康人群的作用很少共识。大多数研究着眼于小剂量，在很短的时间周期，在控制的环境中进行。由于缺少在健康人中开展安全性和有效性的长期研究，从而科研人员无从知晓人们长期使用莫达非尼是否安全，高剂量是否可能导致心血管或代谢危险，或者使人过于警醒可引起头痛、头晕、抑郁、躁狂。此外该药是否有充分应答的遗传的等位基因方面也无从得知，这意味着它对没有嗜睡症的人可能产生不同的影响以及副作用。

有大量证据表明：其它认知增强剂，如咖啡因或尼古丁，短期使用有好处，但长期使用好处丧失殆尽，结果反而出现认知能力减退。确定哪些人可使用，哪些人不可使用莫达非尼，开展更多的研究势在必行。

备注：本文部分论据摘自英国医学杂志中文版和医脉通。

参考文献

《Rise in 'smart drug' use at Bristol University》

医谷链

《世上真的有了“聪明药”！要不要来一粒？》

来源：生物探索