新研究：艾滋病病毒预防药物特鲁瓦达不必每日服用

医药 2015-12-02 14:38 来源：科技世界网

2015

12/02

14:38

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最新一项研究表明，有感染艾滋病风险的男性，在性交前后服用预防性药物比每天服用来对抗艾滋病病毒更有效。

研究结果为所谓的暴露前预防治疗提供了更多的支持，也就是熟知的PrEP，在男同性恋社区十分普及。

“我们的研究为男同性恋者提供了一种选择。他们可以在日常或需要时实行PrEP治疗。”首席作者、巴黎第七大学传染病学教授Jean-Michel Molina博士说。

然而，研究人员强调，PrEP并不能保证不被艾滋病病毒感染，必须采取正确的使用方法来提供保护。在研究中，有两名提供药物治疗（特鲁瓦达）的参与者感染了艾滋病病毒，因为他们没能遵循指导。

该研究于12月1日在世界艾滋病日这一天发表在了《新英格兰医学期刊》上。

特鲁瓦达（Truvada）是两种抗病毒药物的合成，通过防止病毒在目标细胞内复制来阻止艾滋病病毒的感染， Molina说。

该药物的使用量在过去的几年里飞速增长。自2012年以来，在美国有22000人使用PrEP，这个数字在近几个月显着上升。

问题是：如果他们不采取建议的每天服用药物，能保护自己免受艾滋病毒感染吗？这项研究开辟了一种新的选择——如果知道自己性活跃，那么在存在风险的性行为之前和事后服用药物。

在法国和加拿大，研究人员安排了199名参与者服用该药，另外201名服用安慰剂。所有的参与者都是男性同性恋和双性恋，且感染艾滋病的风险很高，他们被告知在进行性活动前的24小时内以及事后服用药片。

参与者以中值1个月15次而非平均值的频率服用药物，然而分析结果表明，只有43%的参与者正确的在接近性行为的时间服药，其余的没有服用足够的剂量或根本没有服药。

在过去的中值9个月，有16名男子感染了艾滋病，其中包括2名是分配到实际用药的人。这2人似乎没有遵循指示：一个在随诊中返回了所有的60个药片，另外一个返回了60个中的58个。在被诊断为艾滋病毒感染时，研究人员在他们的体内找不到药物存在的迹象。

研究人员计算出服用该药物降低了82%或86%的感染风险。

服用该药的参与者确实比服用安慰剂的人有更多的副作用，如恶心呕吐（8%比1%），腹痛（7%比1%）。然而，Molina形容这些症状为轻微的症状，且没有人因为副作用而停止服用药物。

研究结果的意义是什么？“他们给那些不经常使用安全套的人另外一种选择来保护免受艾滋病病毒感染。” Molina说。“这让高危人群将预防方法掌握在自己手中，这样不必依赖于他们的伴侣是否使用安全套。”

临时性使用PrEP能帮助用户节省费用。如果日服，该药一个月的花费为1300美元。

艾滋病研究员Julia Marcus，是北加利福尼亚凯萨医疗机构研究部门博士后研究员，她警告说，按需式的PrEP治疗对某些人群来说可能不是最好的方式。

“虽然在性行为前后按剂量服药对一些患者有效，但研究中少于一半的参与者是按指导使用PrEP的。每日给药对于一些患者比计划性的在性行为前后更加容易。”

至于下一步计划，据Molina称，研究人员正在寻找新的方法使用PrEP，比如通过插入体内的凝胶、阴道环、注射和植入。

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