生活中,我们可以依身体比例定制衣服,依摆设需求定制家具,依个人口味搭配饮食,但你是否想过,有一天我们也能够依个体差异来定制药物!这可不是“未来式”,而是已经在美国广泛推行的复合药物(Compounding)。它不是哪个厂家批量生产的药物,而是药剂师依据医生复合药处方为患者个人特别调制的药物。
这种复合药到底是怎样的一个东西?
先来看看它的处方(如下图示):
与传统处方标明药品名称、用法、用量等不一样,复合药的处方信息,具体到药物的活性成分名称(Generic name of active ingredient)、需要的强度或剂量(strengthor dose)、想要的剂型(Dosage form)如栓剂、片剂、凝胶剂等以及数量,同时也附上用药说明。
可以说,复合药的出现,是个性化医疗发展的需求,很多我们服用的商业药物所含的剂量强度并不适用于所有个体需求,因为商业药物的剂量和剂型是固定的,面向的却是有着不同体重、不同症状、不同耐受力的庞大患者群,因此针对患者个体需求,来转换药物剂型、改变药物强度、味道或者将多种药物成分结合为一个制剂等,以实现更安全有效的用药,便显得尤为重要。
复合药的实际应用
以美国好医友药房,针对疼痛管理配制复合药为例。缓解疼痛是人们服药最常见的目的。尤其是慢性疼痛,每天都要忍受。在治疗慢性疼痛的过程中,人们常常要承受普通处方止痛药带来的有害副作用,而好医友复合药实验室,就针对许多慢性疼痛问题,如关节炎、纤维肌痛和偏头痛等,提供了几乎无副作用的复合止痛药。
好医友药房复合实验室一角
不过,减少副作用只是复合止痛药的好处之一。通过与复合药剂师的配合,专科医生会为患者量身定制复合处方药,这意味着可以改变药物剂型,组合药物,和改变药物强度。
止痛药通常是口服的胶囊或片剂,很多情况下,会引起一些问题,如:胃部不适;药物口味影响服用;胶囊或片剂吞咽困难;对一些药物成分,如味道调料或色素,乳糖,糖,酒精,麸质或酪蛋白等发生过敏或厌恶反应等。而通过药房复合药实验室,药剂师能够将剂型转换为凝胶剂、霜剂或喷雾剂,直接作用于疼痛区域,通过皮肤吸收。同时也能合成特定味道的舌下溶解片、喷鼻剂或栓剂。
此外,有些人可能会同时患有几种不同的慢性疼痛,需要对应多种不同的药物治疗,比较难记住;或者,有些人会因为药厂停产而买不到需要的药物等。针对这些情况,复合药剂师可以找到需要的药物,并将多种药物合并成一特制的复合药剂,配以选定的药物剂型,使病人用起来更加方便。
而且,正如前文提到的,许多商业药物含有的剂量强度与机体所需并不相称,因为不同的体重、症状、个体疼痛耐受性,需要特定的剂量强度。通过与复合药剂师的配合,能够将药物改成合适的剂量强度。
复合药的适用情况
患者需要无过敏成分的药物,如无防腐剂、填充剂或色素等;
患者需要不同的剂型,如将固体片制成浓缩液剂或凝胶或直肠栓剂,为吞服困难者提供替代选择;
患者不能正常吸收或排出药物;
患者需要有限的剂量强度,如给婴儿一个非常小的剂量;
患者需要制药厂商因较低的盈利能力已经停止生产的药物;
患者面临正常药物的短缺;
增加儿童服药的依从性,如在液体药物中添加调味剂;
许多类型的激素替代治疗;
需要将几种药物合成一种药剂
来源:好医友
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