食管癌早防、早诊、早治福音：美敦力发布BarrxTM射频消融系统

食管癌是起源于食管粘膜上皮的恶性肿瘤，是临床常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内食管癌的发病率在恶性肿瘤中居第8位，死亡率第6位。我国是食管癌最高发的国家之一，每年新发病例超过22万例，死亡约20万例，85%确诊时为中晚期，每年约有20万病人死于食管癌。

中华医学会消化内镜学分会主任委员李兆申指出：“食管癌变的发生是一个缓慢的、多阶段、多步骤的演变过程，由于发现时多在中晚期，病人的5年生存率很低，只有20%，病人承受着开刀、放化疗的巨大痛苦，因此早期治疗食管癌意义重大。相比外科手术，内镜下切除治疗食管早期癌及癌前病变具有创伤小、痛苦少和恢复快的优势。”

在食管癌早期干预性治疗中，切除和射频技术是两种主要的治疗方法。射频和切除技术相比，对早期浅表和癌前病变有比较好的优势，把组织像烙铁一样烙一下，这种方法相对来说比较简单安全。尤其在癌前病变方面有更好的优势，因为很多病变是全周病变，一旦要用切除技术病人食管可能变得狭窄，影响病人的进食和生活质量。若非浅表病变需要用切除技术获得更好的效果，并化验切除组织，决定是否需要下一步化疗。

食管癌前病变指已证实与食管癌发生密切相关的病理变化，包括食管鳞状上皮异型增生和Barrett食管相关异型增生。目前新的射频消融技术（RFA）以患者能够耐受的方法，借助内镜手段快速切除巴瑞特（Barrett）食管上皮组织，降低巴瑞特食管进一步发展为食管癌的风险。

美敦力最新发布的BarrxTM射频消融系统是目前治疗消化道平坦型上皮内瘤变、食道鳞状细胞上皮内瘤和巴瑞特食管的新技术，通过统一性、可控性的消融治疗，控制相同的组织切除深度。在切除病变组织的同时，保持健康组织的完整性，保证八周内新鲜健康组织完成重新生长。

BarrxTM射频消融系统的特点是：

1.精准消融--可控病变组织消融治疗有效降低了并发症的风险。

巴瑞特（Barrett）食管上皮厚度约500μm。能量发生器和BarrxTM射频消融导管电极阵列配套工作，形成深度约500μm至1,000μm的统一表面消融深度。

2.可预见治疗效果--在完整切除巴瑞特（Barrett）上皮组织的同时，减少对正常组织的损伤。

（1）在不到一秒内完成消融能量传递，快速完成巴瑞特（Barrett）食管中长条状或短状病灶切除。

（2）统一采用双极能量切除食管上皮组织，减少腺体灼伤风险，使患者能够耐受治疗过程。

（3）治疗深度控制在1,000μm以内，降低术后形成食管狭窄的风险。

BarrxTM射频消融系统包括一系列消融导管，用于治疗环状病灶和小型病灶，如岛状或舌状病灶。一次性导管与射频消融能量发生器共同使用，在病灶组织处产生合适的能量水平。系统还包括不断更新的球囊导管系列，用于治疗大型病灶，点状导管用于治疗小型病灶，如岛状或舌状病灶，也可以用于残余病变组织的修整。

据悉，在美国和欧洲已经完成的临床研究结果显示，BarrxTM技术能够对所有级别的巴瑞特食管进行治疗，在统一IRB批准方案下，目前已有超过5,500例患者接受治疗和随访。临床测试结果已发表在超过90种同行评议的出版物上，包括《新英格兰医学》杂志。三项已发表的随机对照试验或中期结果显示，可靠的1级证据支持BarrxTM技术的使用。中国的临床研究也将建立启动。

来源：医谷网   作者：张蓉蓉