19家公立医院一次性“打包”改制_医疗健康

2017

03/08

10:50

中国医疗科技网（微信号 top-trust）医疗健康

近日，国有企业江苏徐矿集团旗下原有19家医院被一次性打包改制，这19家医疗机构，包括徐矿总医院、徐矿一院、徐矿二院3家直属医院和5家矿属医院等。而此次交易的另一主体则为声称将买下500家医院的郭广昌旗下的复星集团，以及买下了南京鼓楼医院林仙分院的泰康保险集团。

公立医院的好日子不多了！

这不是危言耸听，因为众多数据、现象在证明：这是个事实，不管你信还是不信。

公立医院减少了430家，民营医院反增1486家

查阅国家统计局《2016年国民经济和社会发展统计公报》和国家卫计委《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》(下称“2015卫生统计公报”)发现，民营医院扩容约1486家。而对照2016年11月底和2015年11月底数据可见，全国公立医院数量又现收缩，数量少了430家。

再来看看诊疗人次的数据。

据国家卫计委数据，2016年1-11月，全国医院总诊疗人次达29.0亿人次，同比提高5.6%。其中，公立医院25.4亿人次，同比提高4.2%；民营医院3.6亿人次，同比提高17.1%。

公立医院在诊疗人次上仍然远远领先于民营医院，然而民营医院的增长速度远超公立医院。

与之相似的是出院人数。

2016年1-11月，全国医院出院总人数达15392.5万人，同比提高8.5%。其中公立医院13080.0万人，同比提高6.2%；民营医院2312.5万人，同比提高23.5%。

民营医院在出院人数上也仍然远远落后于公立医院，但是增长速度也远超公立医院。

三甲公立医院的好日子不多了，也就剩下这几年的最后疯狂了，既往的大规模扩建医院，大批量的招聘医生护士，大幅度的业务增长的好日子快到头了。大家该收收心，盘算一下以后该如何练好内功，勒紧裤腰带过苦日子了。

有些医院要勒紧裤腰带过日子，有些医院选择傍大款……

日前复星医药集团和泰康保险集团近日共同出资，用于重组国有企业江苏省徐州市：徐矿集团所属医疗机构的10亿元股权资金到位。（据透露，徐矿集团以医疗机构净资产出资占股35%，复星和泰康以现金出资10亿元，分别占股35%和30%。三方参与重组的公司淮海医院管理集团已于2016年12月份挂牌成立。）

这标志着三方合作成立的淮海医院管理集团进入实质性运营阶段。（此前复星集团声称将买下500家医院，泰康保险集团也已买下了南京鼓楼医院林仙分院。）

徐矿集团党委书记、董事长吴志刚表示，此次徐矿以机制变革撬动经济增量、推进混合所有制改革重组模式成功落地，开创老国企医院体制改革先河，无论在全国还是在行业内都极具示范效应和典型意义。

徐矿集团旗下原有19家医疗机构，其中包括徐矿总医院、徐矿一院、徐矿二院3家直属医院和5家矿属医院等。

其中徐矿总医院挂名徐州医科大学附属第二医院，是一家综合性三级医院，编制床位达1300多张。

近年来，由于徐州煤炭资源枯竭，矿井纷纷关停，职工外出创业，医院保障安全生产的功能逐渐弱化。加之医院不是徐矿的主业，2003年起，徐矿集团就给医院“断奶”，停止投入。

“没有投入，再加上矿属医院有效服务人口流失，医院经营状况严峻，设施设备老化，人才流失严重。”徐矿集团投资规划部科长李侠说，这使得许多医院处于亏损乃至停运状态。

5家矿属医院中，目前正常运营的只有2家，夹河矿医院、垞城矿医院已停业；张集矿医院住院部已关闭，仅有门诊在运营。在这种情况下，徐矿集团着手盘活旗下陷入僵局的医疗资源。集团决定采取整体打包股份制重组方式，引入民营资本。经过两年的邀标、谈判，最终选定与复星医药、泰康人寿合作。

重组过程中，徐矿集团以医疗机构净资产出资，复星和泰康以现金出资，三方占股分别为35%、35%和30%，复星、泰康合计出资10亿元。去年12月10日，重组后成立的淮海医院管理集团(下称“医院集团”)挂牌。

“新成立的医院集团净资产超过15亿元，实现医疗系统引进增量、扩大总量的目标。”医院集团董事长章永辉介绍，今后原徐矿所属医院均由该集团管理运营，近3000名医院职工全部进入医院集团。自此，原徐矿所属19家医疗机构由单一国有企业体制，转变为三方合作的混合所有制。

重组后的医院集团将如何使陷入困境的医疗机构实现凤凰涅槃？章永辉表示，集团要补齐发展短板，偿还历史欠账，加大对医院的增量投入。重组引入的增量资金，大部分将用于基础设施建设、医疗设备购置、人才引进培养及职工待遇提升等方面。

根据医院集团的发展规划，今年将全面启动徐矿总医院、徐矿一院、徐矿二院及庞庄矿医院门急诊综合大楼或综合病房大楼建设施工。

徐矿总医院院长荣良群介绍，医院门诊及住院大楼仅7万平方米，根据国家卫计委要求，作为三级综合医院，建筑规模至少要达20万平方米以上。改制后，有了医院集团的支持，该院将建一幢1万平方米的肿瘤住院大楼及一幢12万平方米的门急诊住院综合大楼。引进徐州首个达芬奇机器人。两幢大楼正在设计中，预计今年下半年开工建设。

今年徐矿总医院将申报三级甲等医院的评审，需投入2000万元，新上一批信息化软硬件系统，该项费用也将由医院集团全额支持。

“除资金投入和硬件提升，我们还将整合集团下属医院形成内部医联体，改变过去各自为战的状况，实现资源、信息共享，并完善医院间转诊制度。”医院集团办公室主任刘传富说，为帮助各家医院统一采购药品、设备等，医院集团专门收购华美医药公司，初步测算，集中采购后，可降低医疗运营成本20%-30%。

企业医院改制势在必行

事实上，包括央企、国企医院在内的一大批企业医院，都在紧锣密鼓筹备改制。

2002年，原国家经贸委等六部委联合发布《关于进一步推进国有企业分离办社会职能工作的意见》，分离企业办医院的工作从此开始大规模进行。到新医改方案出台之前的2008年，国有企业所办医院已经数量减半。

分析认为认为，央企医院改制，既是国企改革的要求，也符合医改的逻辑——破除公立医疗体系垄断是个艰巨的任务，从数量少、影响小的国有企业医院入手，是个稳妥的途径。因此，公立医院和国有企事业单位医院改制，也被列入了医改重点工作之一。

企业医院改制有哪些路径？

据观察，目前企业医院改制只要有以下3种实施路径：

1、移交给地方政府实现的，或整建制移交、纳入事业编制，或由地方政府托管、给予补贴。普遍存在的地方财政压力使得医院往往“事业单位、企业化运行”。

2、部分企业医院改制采取了职工持股为主的股份制改造，但股权分散造成了日常管理上的困难。另外，这种改制筹资方式也造成后续资金不足，影响了医院的发展。

3、劳保制度逐渐废除后，城镇职工医保制度普遍建立并属地化运行管理，而企业与地方两套医疗卫生系统是分割的，很多二级及以下的企业医院在纳入基本医保定点时受到歧视，导致企业医院竞争力降低，甚至无法生存。

公立医院改制，从来都牵动着百万医务人员的心。据一项调查报告显示，目前已有数千家公立医院成为潜在改制的主力军。然而，一家医院的成功改制，并不是想象中那么简单。不仅政府要面对舆论的压力，医院原有债务问题、退休与冗余人员安置、经费与财政补偿、资产评估与道德风险，甚至医务人员编制问题都是要考虑的范畴。