浙江大学尹建伟：医院互联网化的抗拒和担忧

2016年6月16日，健康宝创业公开课——“互联网+健康管理”主题沙龙于银江创业梦工厂召开。银江股份全资子公司健康宝互联网技术有限公司携手银江孵化器、猎云网共同邀请互联网健康的行业大咖、专家学者、创业者、投资人共聚一堂，沟通交流互相学习。

针对“互联网+健康管理”这一主题，来自浙江大学、 丁香园、微医集团、银江股份资本管理中心和银江智慧医疗集团的大咖们畅所欲言，共同讨论互联网健康行业的未来。

开放服务是医院发展的大势所趋

中国互联网络信息中心CNNIC最新发布的 《第37次中国互联网络发展状况统计报告》数据，截至2015年12月，我国互联网医疗用户规模为1.52亿，占网民的22.1%，相比于其他网络应用，互联网医疗的使用习惯仍有待培养。其中，诊前环节的互联网医疗使用率最高，在线医疗保健信息查询、在线预约挂号和在线咨询问诊总使用率为18.4%； 在医药电商和互联网健康管理等领域，使用率分别占到网民的4.6%和3.9%，而在慢病管理、预约体检、健康保健等O2O医疗健康领域，使用互联网服务的用户比例还不到网民的1%。

尹建伟提到，近几年来中国医院信息化发展迅猛，大体可分为三个阶段：

从计算机普及开始的基础建设和完善，以提升医院业务管理的业务驱动阶段。这一阶段更多是在医院自行采购服务器搭建“局域网”式的业务处理系统，借助计算机的便利性来打通医院内部的各个环节。

2009年起在政府推动下从局域网走向互联网，与互联网互联互通解决信息孤岛的政策驱动阶段。这个时候已经开始出现区域数据中心进行初步的数据运用，并按照HL7探索医院与医院或者医院与APP之间的合作形式。

现阶段国家、省、市各级政府大力推动建立分级诊疗制度、药品零差价制度和集团化联合运营管理的经营驱动阶段。在互联网、物联网甚至云技术日趋成熟的今天，不同级别医院的分级转诊、上下联动将会越来越便利，甚至突破地域的限制通过互联网对病人看诊也不是不可能。

如何解放互联网医疗中的医院资源

随着政策的推出和市场的成熟，当前涌 现出了一大批医疗健康相关的APP，但是他们往往只是通过用户录入数据、内容信息整合、智能硬件软件结合等医疗外的服务起到辅助作用，这样的隔靴搔痒并不能直达医疗核心。

本次主题沙龙的另外两位嘉宾，处于互联网医疗健康行业领先地位的丁香园和微医集团，目前还只是通过自建诊所和互联网药方进行尝试性的探索。

尹建伟指出，医院作为医疗核心对于第三方APP正处于既欢迎又担心抗拒的矛盾之中。医院本身掌握着海量的健康数据信息极具研究价值，尚未有效的利用。复杂内部业务，使得医院有着从流程制度进行互联网化的革新的需求。

目前互联网针对传统医院的改造主要有三大难题：难、慢、慌。

系统繁杂，难！

尹建伟在演讲中强调医院信息化是所有行业中最复杂的。医院业务本身十分复杂，系统建设的周期长，作为第一批建设者更是缺少技术、架构和标准的总体设计，从零开始搭建行业标准。医院门诊业务繁忙，系统上线就继续繁忙的运行，进行优化和改造的难度高风险大。并且由于涉及到供应商种类繁多，可能涉及到软硬件跨平台跨计算机语言的开发对接，开发难度呈几何系数增加。

协作困难，慢！

医院复杂的业务所招标的软硬件供应商数量大，互联网化往往牵扯多个已有的业务系统，每家供应商需要对不同的接口进行专项沟通，沟通协调耗费的时间是正常系统开发的数倍。而且医院本身对于供应商也缺乏统一的组织管理，只能居中协调，甚至部分系统的供应商已经停止维护，需要重新规划开发。

安全隐患，慌！

网络信息安全一直都是非常值得重视的领域，对于掌握大量重要信息的医院更是如此！网络攻击手段多样化，对于业务复杂的庞大的系统安全保护要求更高，需要进行系统性的整体规划，并配合足够强的技术手段进行保护。

互联网化任重道远

尹建伟表示他目前在安全领域有所探索，以往仅仅部署防火墙和网闸等传统信息安全系统，缺乏细粒度的语义层面管理策略和手段。针对这些方面的解决方案，就是要保证医院的核心资产——信息，再开放健康服务。

通过改变原有对系统、数据库的粗粒度管理，进行语义层管理；

将医院所有的信息资产以资源服务的方式统一注册；

软硬结合，将院内、院外一体化系统就是链条式的数据安全保障。

同时利用软证书用户标识技术、细粒度的访问控制技术、异常行为实时审计（外部违规攻击）、信息集成与接入引擎技术、移动设备安全管控技术五大技术来保证接入效果，实现可查可控可视的高效管理，为医院带来数据资产的管控服务。

来源：健康宝