不久前,国家卫生计生委等部门发布《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》,医师培训制度将由原来的“5+3”模式逐渐过渡到“5+3+X”模式,也就是在5年医学类本科教育和3年住院医师规范化培训的基础上,再依据各专科培训标准与要求进行2~4年的专科医师规范化培训。
让我们来对比看看日本的医生规培和待遇如何:日本医学本科六年制在日本的医学院,第一年为一般教育课程,第二年为基础医学课程,第三年开始临床医学课程的学习。临床课程学习结束后,要参加统一考试,通过者才能进入临床实习阶段。从第五年开始进行为期一年或一年半的临床实习。在第六年的最后阶段,要准备日本国家医师资格的考试(从源头上避免出现中国国内硕士生或博士生无证行医的尴尬)。毕业后,医学生们会在指定的医院接受研修医培训。与中国广大医学生选择考研的做法不同,日本医学生在毕业后很少继续攻读博士学位,而且日本医院对于医生晋升没有 SCI、课题或者基金数量方面的要求。
研修(规培)2-5年根据日本的相关法律法规,医学生在毕业后需要进行研修医培训。狭义的研修医一般指的是前期研修医(2年左右),广义的研修医的是前期研修医 +后期研修医(3~5年),大体类似于中国的住院医师培训和专科医师培训。研修(规培)期间待遇根据日本新的临床研修制度,月薪30万日元(约合1.68万人民币)是基准线,目前大部分公立医院的研修医的月薪在30~40万日元之间,私立医院的月薪大多在50万日元以上,另外日本收入结构中,每年会有2~4个月的年终奖。
另外,为了平衡各地的医疗水平,防止医生在东京、大阪等大城市扎堆,鼓励年轻医生到乡村地区执业,特意提高了一些边远县的研修医收入标准,像在北海道、青森、福岛和长野这些县,研修医的年收入一般在700万日元(约合39万人民币)以上。而在研修医培训之后,医生的收入则会有进一步提高。日本医生的平均收入为1200万日元(约合67.3万人民币),而如果是自己开诊所的话,年收入往往在2500~3000万日元以上。而中国卫计委发布的规培补贴是每人每月3-4千,实际到手每人每月不到1千元。这还不涉及中国医生的环境因素、劳动强度、危险系数。提高年轻医生的收入水平,让他们专注于自己的工作,不为生活琐事而烦恼,恐怕才能提高国民的医疗服务质量,才能改善医患关系。
医谷链
《规培的魔爪终于从医生伸向了护士,国家卫计委发布《新入职护士培训大纲(试行)》
来源:解放军306医院
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