【两会】医界代表委员签署医保支付价提案呼吁取消省级统一招标

医疗健康 2015-03-05 09:04 来源：奇点网

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——“如果提案得以实施，将极大推动‘十八’大提出的简政放权的落实。既划清了权力与市场的边界，不干预微观经济活动，又可强化监督，促进公平竞争和健康发展。既量入为出不加重财政负担，确保‘医保要保住’，排除药价畸高与畸低，又可有效满足患者多层次用药需求。既简单、透明、尊重市场竞争择优的原则，可节制行政权力，减少寻租腐败。”

——“我们相信市场一定会在公平与效率之间找到平衡点。”

3月4日下午，2015年第七届“声音·责任”医药行业全国人大代表政协委员座谈会在北京举行。会议由25家中国医药行业协（学）会主办，E药经理人杂志、人民网和搜狐健康承办。医药行业的40余位全国人大代表、政协委员将出席出席座谈会，联名通过《科学制定“医保支付价”》提案。

提案看点：

1.“医保支付价”不是药品价格，而是药品报销金额或标准。价格来源于价值，由药品制造成本来决定；报销金额取决于医保基金收支平衡，与药品生产成本不挂钩。

2. 科学制定医保支付标准对深化医改、对保障能力的可持续和促进公平竞争十分重要。

3. 坚持“中位价”原则。

4. 坚持同一通用名同一支付价。

5. 医疗机构是药品招标采购主体，取消省级招标办统一招标。

6. 创新药、临床急救药及时纳入目录。

7. 当医院采购价低于医保支付价时，收益归医院和补偿患者。

提案全文如下：

发改委取消药品零售限价的决定极大地推动了医改的深入发展。科学制定“医保支付价”是落实李克强总理的“药价要下来，服务要上去，医保要保住”的指示关键一环。

如何制定好“医保支付价”是对有关部门的科学决策能力的考验。按照四中全会提出的“健全依法决策机制，把公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定确定为重大行政决策法定程序”的精神，特提出如下建议：

首先应该明确“医保支付价”不是药品价格，而是药品报销金额或标准。价格来源于价值，由药品制造成本来决定；报销金额取决于医保基金收支平衡，与药品生产成本不挂钩。

科学制定医保支付标准对深化医改、对保障能力的可持续和促进公平竞争十分重要。

一、坚持“中位价”原则

确定“医保支付价”要采集2009～2014年五年来各省、市、自治区药品招标采购中标中位价作为支付价。

中位价原则有三个优点：一是数据客观存在。二是采集面广，有代表性。三是最大限度淡化畸高和畸低价格的影响。

二、坚持“同名同付”原则

即同一通用名同一支付价。同时，对不同企业的不同品牌、质量、服务、信誉是市场竞争要素，都交给市场、交给医生和患者，企业自己展示和宣传，患者自行选择。

同名药品按价格高低分组中标，可以是多个，医院可以同时采购，以满足患者多层次需求，超过支付标准部分患者自付。

三、坚持“政事分开”原则

医疗机构是药品招标采购主体，取消省级招标办统一招标。

医保目录内的药品招标采购，医疗机构可以自行招标，联合招标或委托第三方招标采购，具体由医疗机构自主选择决定。

独家产品及目录外产品支付由政府有关部门与企业谈判确定。医保不支付的药品由医院自定。

四、坚持“鼓励创新”的原则

创新药、临床急救药及时纳入目录，支付标准谈判议定。让群众及时分享创新成果。

五、坚持“节约共享”原则

当医院采购价低于医保支付价时，收益归医院和补偿患者。让医院有降价动力，让患者分享降价收益。

如果上述五项原则得以落实，将极大推动“十八”大提出的简政放权的落实。既划清了权力与市场的边界，不干预微观经济活动，又可强化监督，促进公平竞争和健康发展。既量入为出不加重财政负担，确保“医保要保住”，排除药价畸高与畸低，又可有效满足患者多层次用药需求。既简单、透明、尊重市场竞争择优的原则，又可节制行政权力，减少寻租腐败。

我们相信市场一定会在公平与效率之间找到平衡点。

来源：奇点网

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