科普与创新并重，复旦大学附属中山医院刘澎教授谈骨髓瘤诊疗现状与未来

10月9日，在上海书城举办的“倾心相随，来日方长”科普公益读书会上，复旦大学附属中山医院血液科主任刘澎教授带领读者共同阅读和学习其所撰写的医学科普书籍——《来日方长——骨髓瘤患者自助小红书》，旨在加深公众对骨髓瘤等血液系统肿瘤的了解，提升患者治疗及管理疾病的信心。

作为学科带头人，刘澎教授曾在著名的梅奥中心从事博士后研究工作，其对多发性骨髓瘤有着深厚的学术造诣和丰富的临床经验，在国际上首先推动基于 M 蛋白血症的多发性骨髓瘤筛查项目，在国内率先推广多发性骨髓瘤的多学科协作诊疗模式，显著改善相关患者的疗效和生存。

科学认知至关重要，科普书籍助力患者长期生存

近年来，血液恶性肿瘤整体发病率呈上升趋势。其中，多发性骨髓瘤是血液系统第二大常见的恶性肿瘤，主要由浆细胞的恶性增殖所致，特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或本周氏蛋白增多。

刘澎教授指出，多发性骨髓瘤在全球范围内是发病率第二位的血液肿瘤，尤其在老年人中更为常见。在美国，骨髓瘤患者的平均发病年龄大约为70岁，而在中国，大约在60岁至65岁之间。随着老龄化进程的加速，越来越多的患者受到多发性骨髓瘤的困扰。“由于多发性骨髓瘤起病较为隐匿，表现不明显，诊断上存在一定的困难。因此，早期诊断对于提高治疗效果至关重要。”

在比较我国与欧美国家多发性骨髓瘤的发病率差异时，刘澎教授提到，中国早期消化系统肿瘤较多，而近年来免疫系统肿瘤的发病率逐渐增高，这与新的社会形态、人际压力以及内卷等因素有关。同时，由于中国老百姓的就医习惯和体检意识相对滞后，导致多发性骨髓瘤的报道率低于国外。然而，随着生活方式的改变和体检意识的提高，这一差距正在逐渐缩小。

谈及创作和分享《来日方长——骨髓瘤患者自助小红书》的初衷，刘澎教授表示，当前多发性骨髓瘤的治疗手段不断丰富和完善，但决定患者最终治疗效果的，除了医生和药物的选择，还有更多其他要素。其中，患者本人和家属对疾病的认知也至关重要。“我希望能够通过科普书籍的创作和分享，能更便捷地帮助患者和公众了解疾病背景和相关知识，提供心理支持和人文关怀，帮助更多骨髓瘤患者通过规范化治疗获得长期生存，实现‘来日方长’。”

刘澎教授特别强调，一定要纠正“年纪大了就不再关注肿瘤”的观念。他认为，即使是高龄患者也有治疗价值，治疗后可以提高生活质量，且经济上的顾虑也不应成为治疗的障碍，许多骨髓瘤药物已经纳入医保，大大提高了药物的可及性和可负担性，此外，由于病程较长，单次治疗往往难以彻底解决问题，因此治疗后规律的随访至关重要，不仅可以获得持续治疗指导防止复发，还可以得到医生的心理支持。

治疗方式不断突破，中山医院探创新诊疗模式

如今，随着创新药物和疗法的不断涌现，多发性骨髓瘤患者的治疗取得了显著进展。免疫调节药物、新一代蛋白酶体抑制剂和骨靶向药物的联合应用，显著延长了患者的生存周期，提升了生存质量，而包括小分子靶向药物、单特异性抗体及双特异性抗体、CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）细胞疗法等新型治疗手段，也为复发难治性病人提供了新的治疗选择。

“大量新型药物的涌现，为疾病治疗提供了更多可能性。然而，如何科学、合理地运用这些新药，确保患者能够接受到规范化治疗，也成为亟待解决的新课题。在药物选择的过程中，我们不应盲目追求最新或价格昂贵的药物，而应基于药物的疗效、安全性、经济可负担性以及患者的具体病情和身体状况，进行综合考量与决策。”刘澎教授表示。

对于我国多发性骨髓瘤的诊疗现状，刘澎教授认为还有提升空间。他建议，无论是已确诊的患者、潜在的高风险群体，还是社区层面的初级接诊医生，都应增强对这种疾病的警觉性与认知度。同时，还需加强早期筛查与诊断机制的建设，这对患者的生存质量和生存期有着深远影响。另外，他还积极倡导患者尽早并规范地接受治疗，并鼓励医生与制药企业加强合作，共同推动新药的创新研发与成果转化，以期为患者提供更多、更有效的治疗选择。

据悉，目前，中山医院已成为国内最大的多发性骨髓瘤诊治中心之一，每年初诊病人超过300人，日常管理病人超过2000人。在刘澎教授的带领下，中山医院血液科开展了一系列创新性的工作，已经建立了完善的诊疗体系和流程，为患者提供全方位的治疗服务。据刘澎教授介绍，首先，科室以早期筛查为抓手，通过在医院内进行癌原蛋白筛查，发现早期病人，以提高患者生存率，扩大科室服务规模。

其次，中山医院率先在国内开展了多发性骨髓瘤的多学科协作（MDT）模式。通过成立骨髓瘤院内MDT协作组，并开设MDT特殊门诊，充分利用中山医院的综合医院平台，为患者提供整体解决方案，这不仅提高了治疗效果，也提升了患者的就医体验。

此外，中山医院还不断更新和完善多发性骨髓瘤的标准诊疗规范和流程，确保每位患者都能接受到最规范、最标准的治疗。同时，科室还积极将经验向全国推广，每年举办全国继续教育学习班，参会规模达到几百人，旨在推动中国多发性骨髓瘤的诊疗水平的提升以及该领域的学术研究和发展。

对于未来，刘澎教授表示，中山医院血液科将继续在多发性骨髓瘤的治疗领域深耕细作，不断探索新的治疗方法和手段。同时，科室还将加强与国内外同行的交流与合作，共同推动多发性骨髓瘤的诊疗水平再上新台阶。刘澎教授坚信，在全体医护人员的共同努力下，中山医院血液科将为更多多发性骨髓瘤患者带来生命的希望和健康的未来。