2014年以来,新药研发临床试验失败的比例再度提升。FDA审批数据显示,仅2014年上半年就有10个以上新药研发品种在Ⅲ期临床试验失败,在新药临床研究申请数量中的占比约60%(2013年为54%)。
近日,记者从日本武田制药举办的相关培训会上获悉,从日本武田制药一家企业的新药研发情况来看,在2014年上半年就有2种新药研发品种在进入Ⅲ期临床试验时宣告失败,分别为治疗糖尿病的药物Fasiglifam和治疗前列腺癌的药物Orteronel。
新药“优而新”标准提升
据武田上海开发中心总经理李元念博士透露,FasiglifamⅢ期临床试验终止的主要原因在于,该药被发现用药患者肝酶水平升高,预示着药物存在安全隐患;而Orteronel被终止的主要原因是,药物不能延长前列腺癌患者的总生存期,预示着药物有效性欠佳。
他指出,实际上,新药研发失败也主要是基于两个原因:安全性和有效性。而这两者在Ⅲ期临床试验暴露率高的主要原因也是基于——Ⅲ期临床试验是确定在大基数人口中的使用安全及功效,所以注定一些存在隐患的新药会卡在这一关。
另外,来自美国国立卫生研究院的Frank Gonzalez教授指出,现阶段新药研发的审批已经不同于药物稀缺时期,FDA新药审批除了考虑安全性和有效性外,还要求新药必须在同一治疗领域没有可比品种。“仅凭安全性和有效性已经很难获得FDA投票小组的赞同,所以很多企业从Ⅰ期临床试验就选择同类产品进入对比,就是为了证实新研发的产品除安全性外,在治疗效果上是否具备更强的优势。”
记者了解到,武田Orteronel在同类产品中有强生的阿比特龙和安斯泰来的恩扎他胺进行比对,Orteronel在同治疗领域并没有特殊优势,因而难以拿到FDA的审批上市通行证。
失败产品“难改造”
对于这些已经宣告失败的新品,研发企业是否会进行再次改进?李元念博士表示,这需要对失败品种进行具体分析,如果是药物中的化合物有问题,研发企业一般不会选择再改进;但如果是因为一些单分子成分出现的问题,这个时候研发企业会进一步考虑改进。
但FDA对于这些曾经宣告失败的产品改进“把关度”更高。Frank Gonzalez教授表示,这类产品如果再想博得FDA投票组的赞赏必须拿出过硬数据,会要求研发机构补充更多的临床试验数据,所以这类产品即便可以获批上市,时间也会被拖延两年以上。
全球医生组织NIH临床研究中国项目负责人Tim Shi博士表示,从近年来FDA审批的新药数量来看已经大幅缩减,除非这些宣告失败的药品是用于罕见病治疗,“新药研发企业非常清楚FDA的审批规则,所以很少有研发机构会对失败品种进行再投入。”
对于中国新药研发的失败情况,国家食品药品监督管理总局药品审评中心相关人士表示,随着中国新药研发数量的增加,我们也有一些药物在Ⅲ期临床试验宣告失败,但总体来看数量还是相对较少。
相关人士还指出,目前我国对于药物的开发和应用还停留在仿制阶段,真正意义上的新药数量非常有限,而仿制药在国外都具备了充分的临床试验证据,安全性和有效性比较确切,因此这些药品在仿制过程中出现失败的几率相对较小。
来源:医药经济报
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