近期,高质量、跨学科的国际期刊《Advanced Science》(IF:14.3)发表了一篇题为Azvudine for the Treatment of COVID-19 in Pre-Existing Cardiovascular Diseases:A Single-Center,Real-World Experience的真实世界研究[1]。该研究聚焦于独特的患者队列,回顾性纳入了自2022年12月10日至2023年1月10日疫情高峰期间,在武汉市最大的医院之一——武汉中心医院心内科收治的351名确诊新冠且伴有既往心血管疾病的患者。这些病人的特点是:大多数患者患有高血压和冠状动脉疾病,部分患有心力衰竭、心肌病、瓣膜病或心律失常等疾病,而且年龄较大,患者中位年龄为74岁。其中,女性占比为44%。在所有患者中,有212名(60.6%)被诊断为重症病例。其中,106名(30.2%)患者接受了阿兹夫定治疗,245名(69.8%)患者未接受。两组患者在人口统计学特征和合并症(心肌病除外)方面相似。
该研究主要终点为住院期间的全因死亡,还涉及休克和急性肾损伤,以及安全性评价等其他研究,具体研究结论如下:
1、使用阿兹夫定后,患者死亡率显著降低56.9%
在该研究中,共有72名患者在住院期间死亡。与未接受阿兹夫定治疗患者相比,接受阿兹夫定治疗的患者死亡风险降低了56.9%(风险比:0.431,95%置信区间:0.252–0.738,p=0.002)(图1)。在Kaplan-Meier分析中,阿兹夫定组患者的住院生存率高于非阿兹夫定组患者(图2A)。
图1:总队列中的单因素和多因素逻辑回归分析森林图
图2:在总队列(A)和倾向评分匹配队列(B)中患者的估计生存率
2、阿兹夫定组患者的休克和急性肾损伤发生率低于非阿兹夫定组患者
研究使用单变量和多变量逻辑回归分析评估了阿兹夫定治疗对休克和急性肾损伤的预测价值[2]。在调整混杂因素后,阿兹夫定治疗与休克(比值比:0.010;95%置信区间:0.000–0.318,p=0.009,表S4,支持信息)和急性肾损伤(比值比:0.125;95%置信区间:0.021–0.742,p=0.022,表S6,支持信息)的风险降低相关。这表明,使用阿兹夫定后,患者的休克和急性肾损伤发生率低于非使用阿兹夫定组。
表S4:总队列中关于休克的单因素和多因素逻辑回归分析
表S6:总队列中关于急性肾损伤的单因素和多因素逻辑回归分析
3、阿兹夫定安全性良好,未出现严重不良反应
在安全性评价方面,有8名(7.5%)患者出现头痛,6名(5.7%)患者出现头晕,6名(5.7%)患者出现恶心,未出现与阿兹夫定相关的严重不良反应。
年龄也在该研究中具有预后价值。患者的中位年龄为74岁,死亡患者的年龄显着高于存活患者(表1)。在多变量COX回归分析中,年龄每增加一岁,整体队列和PSM队列的死亡风险分别增加5.5%和9.1%(图1和图3)。这表明,COVID-19及既存心血管疾病的老年患者可能需要更先进的治疗和护理。
表1:总队列患者的特征
综上,该研究聚焦于患有心血管疾病的新冠患者,对于这一脆弱人群,使用阿兹夫定能显着降低死亡率56.9%,减少休克和急性肾损伤的发生,且阿兹夫定安全性良好,未出现严重不良反应。
参考文献:
[1]Wu L,He ZH,Huang L,Guo X,Li XY,Zhang HD,Chen MH.Azvudine for the Treatment of COVID-19 in Pre-Existing Cardiovascular Diseases:A Single-Center,Real-World Experience.Adv Sci(Weinh).2024 Jun;11(23):e2306050.
[2]https://onlinelibrary.wiley.com/action/downloadSupplement?doi=10.1002%2Fadvs.202306050&file=advs7437-sup-0001-SuppMat.pdf
来源:医谷网
为你推荐

“全神汇聚 氏力不受限”2025神经科学论坛在京召开,共建神经科学诊疗新格局
2025年5月11日,由北京瑞洋博惠公益基金会和上海罗氏制药联合主办的“全神汇聚,氏力不受限”2025神经科学论坛在北京召开。
2025-05-14 15:12

爱尔眼科首登标普全球《可持续发展年鉴(中国版)2025》
爱尔眼科凭借在环境、社会与治理(ESG)领域的卓越表现,从60个行业、1662家中国企业中脱颖而出,
文/屈慧莹 2025-05-14 09:23

特朗普签署行政令:要求美国药品价格享受“最惠国”待遇
当地时间5月12日,特朗普签署了《为美国患者提供“最惠国”处方药定价》(Delivering most-favored-nation prescription drug pricing to american patients)的行政命令。
2025-05-13 17:05

从认知提升到行动干预: 诺和诺德携手平安健康,打造肥胖症全周期智慧管理生态
全球肥胖症治疗领域领导者诺和诺德与互联网医疗健康服务平台平安健康医疗科技有限公司宣布达成战略合作。双方将整合在肥胖症管理及公众健康教育领域的各自优势,共同构建覆盖“...
2025-05-13 16:26

回归皮肤医学,践行标杆品牌担当:薇诺娜以硬核科研力书写敏感肌市场新故事
在功效护肤品市场,皮肤学级护肤品可视作“皇冠上的明珠”。然而,十五年前,中国皮肤学级护肤品市场市场几乎是一片空白。
2025-05-13 15:17

新一代BCL2抑制剂索托克拉新适应症MCL上市申请获受理,百济神州血液肿瘤管线新突破
2025年5月12日,国家药品监督管理局(NMPA)药品审评中心(CDE)正式受理百济神州在研BCL2抑制剂索托克拉片(英文通用名:sonrotoclax)的新药上市申请(NDA),并已纳入优先审...
2025-05-13 15:05

司美格鲁肽,被超越
5月11日,礼来公布了头对头司美格鲁肽的SURMOUNT-5研究详细结果。研究结果显示,在第72周时,替尔泊肽达到主要终点和所有五个关键次要终点,且在整个试验中显示出相较司美格鲁肽...
2025-05-13 09:48

华东医药全球首创DR10624 1b/2a期结果揭晓,肝脏脂肪下降率突破89%
DR10624作为一款长效三靶点激动剂,是全球首创(First-in-class)的靶向FGFR1c Klothoβ(FGF21R)、GLP-1R和GCGR的候选创新蛋白药物
2025-05-12 21:29

白求恩精神研究会分级诊疗委员会换届会议暨学术论坛在京成功举行
2025 年 5 月 10 日,由白求恩精神研究会主办、白求恩精神研究会分级诊疗委员会承办的白求恩精神研究会分级诊疗委员会换届会议暨“白求恩精神与协和医学引领分级诊疗创新发...
2025-05-12 09:52

《进一步优化药品集采政策的方案(征求意见稿)》第二稿
近日,进一步优化药品集采政策的方案(征求意见稿)第二稿在业内流传,今年3月,这份文件曾发布了第一版,无论第一版还是第二版可看做集采、国谈开展以来一次系统性的总结和对下...
2025-05-11 11:16

港交所新政:允许生物医药企业选择以保密形式提交上市申请
近日,香港证监会与香港交易所联合发布公告,宣布于当5月6日起正式推出科企专线,以进一步便利特专科技公司及生物科技公司申请上市,并提出允许这些公司可以选择以保密形式提交...
2025-05-10 23:22

老年医学科建设与管理指南(2025年版)
本指南自发布之日起施行。2019年11月26日发布的《国家卫生健康委办公厅关于印发老年医学科建设与管理指南(试行)的通知》(国卫办医函〔2019〕855号)同时废止。
2025-05-09 17:21

强生宣布特诺雅达和特诺雅在华获批成为首个治疗溃疡性结肠炎的白介素23抑制剂
今日(5月9日),强生公司宣布,特诺雅达®(古塞奇尤单抗注射液(静脉输注))和特诺雅®(古塞奇尤单抗注射液)在华获批用于治疗对传统治疗或生物制剂应答不充分、失应答或不...
2025-05-09 15:08