“向日葵计划”启航！ 绿叶制药携精神科专家打造“精分患者全程规范化管理”新模式

9月15日，由绿叶制药集团携手多方共同发起的“精分患者全程规范化管理——向日葵计划”专家启动会于正式拉开帷幕。

会上，由10多名精神科专家共同组成项目专家委员会，覆盖国内领先的三级甲等精神卫生专科医院及综合医院精神科。专家委员会围绕 “精分患者全程规范化管理” 项目的执行，探讨精神分裂症的治疗现状改善方法，临床诊疗水平提升路径。专家组所在医院将作为建议的项目示范中心，带动区域内更多医院创建并成为规范化示范医院或病房，为提升精神分裂症的规范诊疗注入专业力量。

国家心理健康和精神卫生防治中心副主任王钢在开场致辞中表示：“‘精分患者全程规范化管理项目’不仅通过建设示范医院和病房、开展规范化培训，促进全程规范化管理的深入开展和医生服务能力的持续提升；同时还搭建数字化管理平台，创新建设全程服务模式，适应患者多样化服务需求；并通过开展慈善赠药等公益活动，为患者及其家庭提供人文关怀与社会支持。中心对这一项目高度关注、十分支持，期待在专家及医院的齐心协力下，项目顺利推进并取得丰硕成果，让更多患者受惠，也在基础性研究与实践性探索方面，为我国精神卫生服务与管理工作做出新的贡献。”

高复发、预后差，精神分裂症治疗亟待破局 

精神分裂症作为一种高复发、易致残的重性精神障碍，其疾病管理尚面临巨大挑战：一方面，患者服药依从性差，复发率居高不下，远期预后结局无令人满意的改观1；另一方面，高复发带来再入院率及治疗难度的提升，患者家属及社会面临极大的照护和医疗负担，且症状严重的精神分裂症患者存在行为失控风险，对社会治安造成重大隐患。

中南大学湘雅二医院精神病学科主任王小平教授表示：“患者依从性差导致的高复发率，一直是治疗精神分裂症的攻关难点。我们看到，每一次复发都有可能导致患者大脑灰质的进一步减少，随之认知功能受损、社会功能逐渐下降。许多患者因多次复发不断再入院，导致病程迁延，残留症状增加，复发治疗达到痊愈所需的天数也明显延长，增添家庭及社会医疗负担。”

中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林教授表示：“一直以来，学界强调要重视精神分裂症的早期与全程综合治疗与康复，希有效改善患者的不良预后结局，助力其回归社会。我们很高兴的看到‘精分患者全程规范化管理’项目在方案规划上，从精神专科医生的供给侧与精神分裂症患者的需求侧双管齐下形成联动，从诊断、治疗、用药、教育等各个环节对全病程管理进行规范化引导。期待该项目的实施能够帮助到更多患者。”

立规范、聚合力，打造患者全程管理新模式

精神分裂症作为一种反复发作的慢性迁延性疾病，尽管其全程管理模式已成为国内外精神医学界的共识，但在实际临床实践中，受制于精神科医生整体人数较少且不同层级医院专业化差异较大等因素，该疾病的临床诊断评估与规范化治疗水平仍待提高。

针对供给端优质资源不足的现状，国家卫健委等七部委于2020年联合发布的《关于加强和完善精神专科医疗服务的意见》指出，打造素质全面的精神科专业人才队伍、提供优质高效的精神专科医疗服务是完善当前精神专科医疗服务的主要任务。这为精神分裂症的临床诊疗水平提升、精神卫生管理治疗规范化指明方向。

遵循相关政策指导，“精分患者全程规范化管理”项目拟开展医生治疗规范化培训，通过向上输送与下沉指导相结合的方式，在不同层级医院之间形成定期参访交流、培训学习的联动机制；此外，项目还计划通过专家组所在医院作为示范中心，带动区域内更多医院创建并成为规范化示范医院或病房，以期打造国内精神分裂症的高水平诊疗与规范化管理样本。

院内规范诊疗之外，长期的全病程管理亦对患者端提出要求。本次项目还致力于推动精神专科医院和社区的有效联接，并通过数字化平台实现医患间信息共享与联动管理：对于接受院内治疗后出院的社区康复患者，可以通过数字化平台开展康复管理、患者教育、监督用药等服务，提升患者在院外的规范用药及治疗依从性。

此外，鉴于长效针剂对患者依从性的显著改善及其在精神分裂症全病程中的重要治疗地位，项目计划与第三方公益机构合作进行长效针剂瑞欣妥®（注射用利培酮微球（II））的赠药支持，以确保经济贫困的患者不因支付能力受限而无法获得规范治疗乃至中断治疗，助力抗精神病药的配置保障工作。

绿叶制药（中国）中枢神经系统事业部负责人陈哲表示：“广泛的未满足临床需求及沉重的社会负担，是我们发起‘精分患者全程规范化管理’ 项目的根本驱动力。感谢各位专家的宝贵意见，结合临床实操经验为项目的规范化、标准化执行提供专业指导。我们期待携手多方力量，为减轻患者与社会的负担献一份力。”

参考文献：

1.精神分裂症防治指南(第二版). 中华医学电子音像出版社. 2015