全国肿瘤防治宣传周|大咖专家畅谈消化道肿瘤防治现状和最新进展

目前，胃癌、结直肠癌、食管癌等在内的消化道肿瘤已成为人类健康的重大威胁。据世界卫生组织国际癌症研究机构（WHO IARC）发布的最新数据显示，在世界十大高发癌症中，消化道肿瘤就占了5个席位。在全国肿瘤防治宣传周来临之际，上海市东方医院肿瘤医学部主任李进教授指出：消化道肿瘤防治任重道远，需要全社会共同努力。一方面，需要提高全民防癌抗癌意识；另一方面，需要加快创新药物的研发和临床应用，让患者有更多治疗选择。

警惕消化道肿瘤风险，争取做到“三早”

WHO IARC报告显示中国消化系统肿瘤新发病例中，胃癌与结直肠癌占比最高。中国人胃癌发病率高，跟国人独特的饮食习惯息息相关，比如偏好高盐、辛辣、烫食等。另外，中国多数家庭共餐时不使用公筷，造成了幽门螺杆菌（Hp）交叉感染，而大量研究证实Hp是胃癌的主要危险因素之一。然而80％的胃癌患者早期并无明显症状，部分患者可能仅仅出现类似于消化不良的症状。

此外，目前国内发病率逐年上升的结直肠癌 ，往往是由息肉引起。结直肠癌早期最主要的表现是大便习惯及粪便性状的改变，比如里急后重、排便不尽、血便和粘液便等等，另外可能伴随着腹痛、腹部不适或腹部包块。这些症状往往都不明显，容易与普通的腹泻、消化不良、痔疮等疾病症状混淆。

上海市东方医院肿瘤医学部主任李进教授

对于早期胃癌与结直肠癌患者，可以采取手术根治性切除，疗效显著。但是，大多数消化道肿瘤，早期并没有明显的症状，患者等到出现如上腹疼痛、消瘦乏力、贫血等明显症状后再检查，往往进入疾病中晚期，其预后往往不尽人意。李进教授呼吁：做好消化道肿瘤的“三早”，即早期筛查、早期诊断和早期治疗，可以极大提高消化道肿瘤患者的存活率。建议40岁以上以及有消化道肿瘤家族史的人群做胃肠镜检查，首次检查无异常后可以5年进行一次例行筛查。

点亮抗癌之路,创新治疗方案有望造福更多患者

如果不幸罹患消化道肿瘤，也不必失去信心，除了手术根治性切除、传统化疗疗法，现代医学包括靶向治疗、免疫治疗在内的多种癌症创新疗法组合拳，让不少中晚期癌症可以像慢性病一样得到长期控制。

研究证明，恶性肿瘤的产生与致癌基因息息相关。其中，KRAS是人类癌症中最常出现突变的致癌基因之一，发生于约25%的癌症病例中，常见于肺癌（10-20%）、胰腺癌（80-90%）和结直肠癌（40-50%）。近年来针对KRAS这一曾经被认为“不可成药”的靶点，在全球范围内掀起了新药研发的热潮。据统计，全球大约有50项针对KRAS靶点的临床研究，其中绝大部分还处于早期开发阶段，主要围绕非小细胞肺癌、结直肠癌、胰腺癌领域布局。

目前，在李进教授的带领下，上海东方医院肿瘤科正与勃林格殷格翰合作开展一项针对KRAS突变结直肠癌的全球临床研究。由勃林格殷格翰自主研发的SOS1::KRAS小分子抑制剂是全球首个也是唯一一个针对泛KRAS靶点的在研药物。由于SOS1通路有望成为针对KRAS突变型癌症的钥匙，针对该靶点的临床研究也备受关注。此外，在消化道肿瘤领域，勃林格殷格翰还有包括同类首创的药物TRAILAR2/CDH17，STING，LRP 5/6等在内的十几种新分子进入临床开发阶段，在未来将会为更多消化道癌症患者带来新希望。

肿瘤是勃林格殷格翰的重点布局领域，研发目标是针对关键的癌症特征和基因驱动途径，包括β-catenin、P53、KRAS、MYC四大最常突变“不可成药”的致癌驱动基因，为癌症患者提供具有突破潜力的治疗，目前已上市阿法替尼和nintedanib两款药物，其中阿法替尼已于2017年在中国上市，另有17种化合物在临床开发中，并计划每年增加4个肿瘤研究项目。

勃林格殷格翰大中华区医学和临床研发负责人张维博士

勃林格殷格翰大中华区医学和临床研发负责人张维博士表示：“勃林格殷格翰全球三分之一的研发管线专注于肿瘤领域，特别是消化道肿瘤和肺癌，致力于通过一系列独特的癌症细胞靶向药物、免疫肿瘤疗法以及联合疗法，帮助患者对抗这些癌症。同时，我们也与国内多家顶尖医院达成了临床研究战略合作，希望能加速公司研发管线中创新产品在中国上市的步伐，让中国患者与欧美患者同步、甚至领先一步用上新药好药，助力健康中国2030。”

今年全国肿瘤防治宣传周主题是“健康中国健康家——关爱生命，科学防癌”，肿瘤防治不仅需要个人和家庭的力量，还需要整个社会多方的助力，期待这项针对KRAS突变结直肠癌的研究顺利进行，早日实现创新转化，惠及消化道肿瘤患者。（记者/张蓉蓉）