这90个药品要求填报全国最低价 包括多个国家重点监控品种

近日，青海省药品和医用耗材集中采购网发布《关于填报部分药品全国最低价的通知》（以下简称《通知》）。根据《通知》名单，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、奥拉西坦胶囊、脑苷肌肽注射液、注射用磷酸肌酸钠、小牛血清去蛋白注射液、前列地尔注射液、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、注射用复合辅酶、丹参川弓嗪注射液、转化糖电解质注射液、胸腺五肽注射液、依达拉奉注射液等90个药品在拟集中采购需填报最低省份采购价品种目录，其中，包括神经节苷脂、脑苷肌肽、奥拉西坦、磷酸肌酸钠、前列地尔等国家重点监控药品。

今年7月1日，国家卫健委发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》，将神经节苷脂、脑苷肌肽、奥拉西坦、小牛血清去蛋白、前列地尔、复合辅酶、鼠神经生长因子等20种药品列入国家重点监控目录清单。业内表示，这20种药品均为化药及生物制品，也可以理解为临床所说的辅助用药，由于适用性广，在医院运用泛滥，且不少品种价格并不便宜。

中国医药工业信息中心数据库显示，第一批国家重点监控合理用药药品在国内样本医院的销售总额已达146亿元。其中，奥拉西坦年度销售额高达14.9亿元；小牛血去蛋白提取物年度销售额也有1.9亿元。20个药品平均年度销售额为7.3亿元，另外在2016年的重点监控药品中，单唾液酸四己糖神经节苷脂钠年销售高达100亿，小牛血去蛋白提取物销售总额接近70亿元。

8月20日，最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》发布，调出的150个品种中就包括这20个国家重点监控合理用药药品，由于辅助用药的滥用占用了大量的医保资金，因此医保目录将其调出等于把“老虎关进了牢笼”，这也将对相关生产企业，尤其是以重点监控药品为主营产品的企业造成较大的影响。例如，丹参川穹嗪是步长制药的大品种，年销售额达到40亿元；双鹭药业的注射用复合辅酶为该公司的核心产品，2018年以前占据双鹭药业总营收的一半以上；核糖核酸是吉林敖东的独家品种，占了核糖核酸市场份额的99%。

政策的密集出台，使得这些动辄销售几亿甚至数十亿的大品种，接下来面临的局势都不太乐观，我国整治滥用辅助用药的力度正在不断加大。

同时，此次青海省发布的《通知》称，根据青海省药品集中采购和使用工作部门联席会议办公室印发的《青海省2019年药品集中采购工作方案》，对集中采购目录中的品种进行网上填报全国最低采购价（不含GPO）。对于不按时间填报、填报价格为“0”和未填报最低采购价的视为自动放弃参加此次集中采购。按照时间节点，投标人应于2019年9月2日至2019年9月10日通过青海省药品和医用耗材集中采购平台进行网上填报。

对企业所填报的价格进行公示，接受质疑——虚报最低采购价，取消参加此次集中采购资格，企业记入不诚信记录，该企业2年内不允许参与青海省的药品集中采购活动。

今年7月底，青海省人民政府办公厅曾印发《青海省2019年药品集中采购和使用工作实施方案》，采购的范围是青海省所有公立医疗机构，同时鼓励其他医疗机构参加药品集中采购，采购周期为一年。

该方案将将三类药品都纳入了集采范围：通过和视同通过质量和疗效一致性评价的仿制药。加入国家采购联盟，按照国家医疗保障局的统一部署，对通过质量和疗效一致性评价的仿制药开展联合带量采购；采购数量大、采购金额高的药品。以国家卫生健康委公布的重点监控药品目录为依据，制定采购目录，进行集中招标采购；基础输液。按不同规格、包装材质分别汇总采购数量，依据质量和供应保障能力综合评测结果，进行带量采购。

在采购形式方面，青海方案明确入围生产企业在3家及以上的，采取招标采购的方式；入围生产企业2家的，采取议价采购的方式；入围生产企业只有1家的，采取谈判采购的方式。符合资格的投标企业，按产品报价从低到高进行遴选，每个品种的药品中选一家，备选一家。

拟青海省集中采购需填报最低省份采购价品种目录

来源：医谷网综合报道