4+7带量采购试点范围扩大，河南、广西跟进

4+7带量采购试点地区进一步扩大。

日前(8月1日)，河南省医保局发布《关于做好国家组织药品机构采购和使用试点相关药品采购数据填报工作的通知》明确，全省各公立医疗机构(包括社区卫生服务中心、乡镇医院等基层医疗机构)、医保定点非公立医疗机构、军队医疗机构完成相关药品2017年和2018年实际采购数量报送工作。

另据相关信息显示，广西壮族自治区医保局也下发类似通知，要求组织全区医疗卫生机构填报部分药品2017年和2018年实际采购量，并于8月7日前及时上报。

而在此之前，据健识君统计，已有福建、辽宁、江西等多省市均已发文，直接或间接要求跟进4+7带量采购。

按照国务院的布局，在总结评估试点工作的基础上，逐步扩大集中采购的覆盖范围，引导社会形成长期稳定预期。业内普遍认为，4+7带量采购的扩容速度可能将在今年年底前实现。

事实上，随着4+7带量采购的全国铺开，将斩断很多代理商的灰色收入，促进一大批不合格企业的兼并重组，提高整个医药市场的集中度。

在业内人士看来，对于药企而言，除了要解决价格下调带来的利润问题，还要面临原料药等成本上涨带来的压力，我国医药市场将迎巨变。

抓紧时间报量

不降价就面临出局

根据河南省医保局的要求，此次各级医保部门要高度重视此次数据填报工作，按照属地管理原则，及时通知到每家医疗机构(省属公立医疗机构由郑州市医保局负责通知)，并督促医疗机构按照统一要求如实填报相关药品采购数据。

同时，考虑到医保定点非公立医疗机构、军队医疗机构在省平台尚无相关信息，请各省辖市组织所辖通凑地区认真填写《河南省医保定点非公立医疗机构和军队医疗机构名单汇总表》，汇总后报省公共资源交易中心。

而河南省公共资源交易中心负责定制此次数据填报工作的相关流程，进一步完善平台填报功能，及时解答疑问，认真做好数据汇总统计。同时，要结合省平台相关数据，核实医疗机构的实际采购数据，确保填报数据真实、准确。

相比于此前其他省市的报量情况来看，此次河南省医保局在文件中并未给出具体的市场份额。但根据以往惯有的经验，业界均认为，不会少于全省60%-80%之间市场跟进带量采购的结果。

不可否认的是，4+7带量采购所带来的影响和冲击已经非常明显。尽管河南，广西等地均不在4+7所涉及的省份及城市，但根据试点情况开始统计中标品种的采购情况，未来极有可能，无论是不是4+7的试点区域，只要不降价，就有可能直接出局。

现如今，药企如何根据市场的竞争形势和国家政策，做出自身合理的降价策略，产品组合，无疑这将是摆在每一位药企面前的一道难题。

行业格局已变

带量采购即将向全国蔓延

事实上，国家整顿医药行业的决心从两票制就已经开始。而4+7带量采购只是其中的一个环节，因为仅是11个城市、25个品种，其直接影响还不足以造成整个行业的震动。

不过，4+7带量采购带来的蝴蝶效应不可小觑。有分析人士指出，在国家医保局的主导下，全国其他医保机构会紧随其后，药品价格下降是大势所趋。

亿帆医药公司董事兼董事会秘书冯德崎在接受媒体采访时表示，4+7带量采购在保证药品质量及一定销量的前提下，最大程度降低药品价格，长期来看有助于行业发展。就公司产品来看，独家产品的价值更加凸显，如带量采购全部执行将有助于公司自有产品快速上量。

恒瑞医药相关负责人表示，第一批“4+7”品种在今年3月开始执行，全国推广的政策方向尚未明朗，政策对所有药企是一视同仁的，公司会及时调整战略及转型，逐步增加创新药的研发投入以及销售份额。

此外，信立泰预计今年第一季度业绩同比下滑25%至10%，对于业绩变化原因，信立泰介绍，带量采购政策将于3月底陆续在“4+7”城市执行，导致一季度这些城市终端清理库存，待政策执行备货，采购放缓。

不可否认的是，4+7带量采购是医药行业的一项重要改革，必须会存在风险和阵痛。尽管各家药企的营销团队会受到影响，但由于目前所涉及的品种较少，不会带来全行业的大裁员。

现如今，各家药企都面临着转型升级，不少代表都坦言，目前还在观望，如果政策持续落地，也不排除自己准备找个合适的机会跳槽。

试点采购是否会向全国蔓延，已成为医药行业高度关注的话题。对此，国家医保局局长胡静林公开强调，药积极做好国家组织药品集中采购和使用试点工作，会同有关部门督促试点地区执行集中采购结果并加强监督检查，确保政策落地生效，并充分总结评估试点成效，广泛听取意见，研究逐步托大试点范围。

业内人士普遍普遍认为，在4+7带量采购正式向全国铺开之后，相关品种竞争无疑将更加激烈，进口原研药大降价、不能通过一致性评价仿制药将遭淘汰，医药行业的整体格局将发生变化。

来源：健识局   作者：雷公