住院准备进行化疗，继续使用靶向药物，不料原本可以报销的靶向药物在该医院不能再报了，再用必须自费。
8月住院时能报销这周住院却不行了
齐女士是乳腺癌患者，目前正在西安市第四医院住院化疗。她告诉记者，自己患癌以后一直在四院治疗，4月份做了手术，这次是第八次化疗。化疗中需要使用一种靶向药，医用名称是“注射用曲妥珠单抗”，商品名赫赛汀，原来是2.3万元一支，属于自费，今年国家将这种药大幅降价了，还纳入了西安市医保，7600元一支，个人负担2800元，其余可以报销。8月份在医院的化疗过程中，齐女士已经用了两支。9月10日，齐女士再次入住第四医院乳腺科化疗，结果却被告知这种靶向药物在该医院以后不报销了，该院没有被纳入定点医院，如果用必须自费。
“到明年8月，我还需要用17支，下来十几万元，自费实在负担不起，可这是救命药啊。”齐女士说，据她了解的情况，西安市只有5家省级医院被定点，可自己一直在四院住院，所有的检查治疗都在这里，换医院又很麻烦，还有不少病友也是这种情况，不知道为什么要这样规定。
华商报记者从西安市人社局了解到，格列卫（伊马替尼）等43种特殊药品已被纳入西安市医保范围。西安市城镇基本医保参保人员可在西安10家定点医院、5家定点药店购买，并按规定比例报销。这43种药品包括临床必需、疗效确切、价格昂贵、需特殊管理的7种药品和人社部规定的36种谈判药品，其中有很多是治疗癌症用药。记者查询发现，齐女士所需要的曲妥珠单抗就名列其中，属于人社部谈判药，而在10个定点医院中，也包括西安市第四医院。
社保中心:规范特殊药物使用
9月13日上午，华商报记者致电西安市第四医院医保办，工作人员表示根据市上的新规定，因为不是定点医院，从9月开始，曲妥珠单抗确实在不能在该院报销了，如果用就得自费。
华商报记者随后向西安市社保中心咨询，辗转多个科室后，一位工作人员解释说，四院的确不是曲妥珠单抗的定点医院。社保系统对特殊药物的管理进行了规范，曲妥珠单抗只有省人民医院、唐都医院、西京医院、交大一附院、交大二附院可以报销，必须经过指定的专家审批之后才可以，患者可到这些医院就诊咨询使用流程。而西安市第四医院则拥有眼科特殊药物的审批权。
据了解，根据人社部门对特药服务管理，要按照“实名备案、定医院或零售药店集中供货、定责任医师”原则，建立特药定点医疗机构、定点零售药店和责任医师管理机制，进一步明确特药结算条件、结算流程，确保药品流通、使用环节可控可查。
患者呼吁:设置更多定点医院
“这5家医院患者多住院床位紧张，如果全市要报销的患者都挤到这里，很担心看病困难。”齐女士说，以西安市第四医院来说，收治的乳腺癌患者不少，能做乳腺癌手术，此前也在使用这一药物，应该也可以保证其合理的使用。作为癌症患者，希望这样的惠民好政策在强化监督管理的同时，也能照顾到普通患者就诊报销的方便性，设置更多的定点医院，让在癌症中挣扎的患者顺利用上昂贵的救命药。
来源：华商报
来源：华商报 作者：李琳
为你推荐
资讯 病毒“突变”不等于更强生存力——华山张文宏教授团队发现：敏感性下降，往往伴随适应性下降
玛巴洛沙韦敏感性降低的突变发生率仍然极低（0 05%），未发现典型的I38T耐药突变。
2026-01-24 12:22
资讯 箕星药业宣布成功完成D1轮2.87亿美元融资，推进口服GLP-1药物开发
1月22日消息，箕星药业有限公司（Corxel Pharmaceuticals Limited）宣布已成功完成D1轮融资，募集资金高达2 87亿美元。
2026-01-23 18:00
资讯 基因启明完成亿元天使轮融资，加码iNKT细胞疗法研发与临床转化
本轮融资由人合资本独家投资。融资资金将重点用于推进公司核心iNKT细胞药物的临床试验进程，同时加速新管线的研发拓展与技术平台升级。
2026-01-23 14:05
资讯 商务部、国家发改委、国家卫健委、国家医保局等9部门印发促进药品零售行业高质量发展的意见
鼓励符合监管要求的实体医疗机构、互联网医院与药品零售企业依托电子处方流转平台进行处方流转。鼓励建设非医保药品自费处方电子流转平台，规范和完善相关药学服务。
2026-01-23 11:04
资讯 诺和诺德聚焦零售药店体重管理服务，启动“零售科学减重生态联盟”
1月22日，诺和诺德在福州举办超越·共盈——诺和诺德零售生态伙伴大会，大会汇聚连锁零售药店管理层、临床专家、资深药师、行业智库、零售生态合作伙伴等多方力量，正式启动零...
2026-01-22 21:53
资讯 优赫得在华获批治疗既往接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者
基于DESTINY-Gastric04 III期试验结果，与雷莫西尤单抗+紫杉醇相比，优赫得®可为患者带来具有显著统计学差异和临床意义的总生存期（OS）改善，两年OS率实现翻倍
2026-01-22 17:53
资讯 传奇生物CAR-T细胞药物 Carvykti（西达基奥仑赛）2025年销售额18.87 亿美元，同比增长 95.9%
强生2025年全年收入达到941 93亿美元，同比增长6%，净利润268 04亿美元，同比增长90 6%，调整后净利润262 15亿美元，同比增长8 1%。
2026-01-22 16:48
资讯 从收费难题到医保立项：机器人诊疗迎来普及拐点
2025年12月5日，国家医保局向各省医保局下发了《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（征求意见稿）》，用于在医保体系内部征求意见。
文/梁瑜 2026-01-21 16:48
资讯 英矽智能6600万美元授权一款具有穿透血脑屏障的潜在在研抗炎药物
1月20日，英矽智能发布公告称，与深圳衡泰生物科技有限公司就 ISM8969 项目达成共同开发合作协议。
2026-01-21 15:42
资讯 国家医保局规范手术和治疗辅助操作类医疗服务价格，手术机器人有了系统明确收费指引
近日，国家医保局编制印发《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将已有价格项目规范整合为37项，覆盖医学3D重建、生物3D打印、术中显微成像、手术路径导...
2026-01-21 15:12
资讯 GSK22亿美元收购间接获得中国创新药资产
1月20日，GSK（葛兰素史克）宣布与RAPT Therapeutics达成最终收购协议，根据协议条款，葛兰素史克将以每股58 00美元的现金价格收购RAPTTherapeutics全部已发行普通股，对应股...
2026-01-21 14:33
资讯 182家单位入围2025年人工智能医疗器械创新任务揭榜挂帅，都有哪些项目
近日，工信部办公厅 与国家药监局综合和规划财务司公布2025年人工智能医疗器械创新任务揭榜挂帅入围单位。
2026-01-21 10:32
资讯 上海医药iNKT细胞注射液获批临床试验
1月20日，上海医药集团股份有限公司发布公告称，下属上海医药集团生物治疗技术有限公司自主研发的“B023细胞注射液”收到国家药品监督管理局核准签发的《药物临床试验批准通知书...
2026-01-20 16:49
资讯 蚂蚁阿福升级PC端，面向医生群体上线 DeepSearch功能
今日，蚂蚁阿福升级其 PC 端，并上线DeepSearch（深度搜索）功能打造中国版“Open Evidence”，免费为医生、医学生及基层医疗工作者等泛医学人士提供专业服务。蚂蚁阿福 PC...
2026-01-20 15:56