二次议价太狠：从25.8元砍到2.8元

近日，黔东南州联合体和毕节市联合体开始招标，但是据了解信息显示，贵州议价颇为“疯狂”。据讨论群里人员称，“某联合体要求，自医院发起询价状态起，企业必须30分钟内进行回复，否则视为放弃。”

而根据从某企业报价流出的图片显示，某产品第一轮报价为25.80元，企业报价给出的第一轮原因是“请同意”。

然而，医疗机构给出的第一轮还价，也就是业内常说的“二次议价”，直接还到了“2.8元”。从降幅角度来看，降幅达到了89%。

对于这样的降价幅度，在企业第二轮报价时，其把价格定在了“25.00元”。从该公司的报价角度来看，其接受的降幅为3%左右。对于医疗机构的还价，从其填报的原因情况来看，医疗机构的还价显得颇为可笑，且有些不切实际。

企业第二轮报价原因描述为：“请问专家是猴子请来的逗比吗？成本都不够，还要配送费。价格倒挂了。25元是企业能接受的最低价。”

无论是从议价情况来看，还是还价的过程，贵州的这次与企业的这次议价都显得有些荒诞，但是在各地招标过程中，这种事件屡见不鲜。

关于此次贵州省招标给出的回复时间为“30分钟”的情况，主要是因为此前贵州药品采购权下发的安排所致。在此前，按照贵州省要求，2018年有500多种网上直挂的低价药、基药采购权均下放到地州，由地州组织采购。

这与以往的以省平台的招标模式有所区别，各地市开始以联合体的形式进行招标采购，也属于第一次尝试，而且按照贵州省的规定，要在3月底前全部采购到位，3月22日左右才开始招标，且品种众多的情况下，留个各地州的时间并不多。

而对于企业来说，此前仅仅需要面对的是一个省招标平台，但是现在将招标采购下方到了地州，每家企业将需要同时应对多个地州，无疑增大了工作难度。正如参与招标的人员所言：“除了中午休息一到两个小时，连晚上回家都的开着电脑，不吃不喝不睡觉。”

对于招标的权利下放，此前就有报道指出，“权利下放是好事，但也存在很大风险。”最为关键的是各地州能否接得住。一方面，对于省级招标平台这种过去已经实施多年，且有丰富经验的平台来说，每年招标也会出现诸多问题，现在下放到地州，经验不足，时间也十分紧迫，难免会出现如上在议价中出现各种过激的状态；另一方面，由于权力下放，在招标采购当中会出现徇私舞弊、收受回扣、项目围标等非法行为。

其实，对于上述产品砍价如此厉害，从议价的角度来看，这种强硬的态度，并非我们所谓的市场上的讨价还价，而极有可能就是不想让该产品进入医疗机构所设置的门槛。

值得注意的是，在此前贵州省招标权利下放之时，也提出了一些要求。比如说，黔西南州则实行药品、耗材采购法人负责制，所有往来经济账目设在州医院。对配送药品、耗材不及时的厂家，将通过预警约谈、建立黑名单制度，督促药厂将药品、耗材及时配送到边远山村，保障群众用药。

而对于整个招标的过程则表示要建立长效的运行管理机制，联合纪委、检察等部门，定期对药品、耗材采购进行专项督查，坚决打击采购过程中的徇私舞弊等非法行为，坚决查办隐性灰色收入，让权力在阳光下运行。

虽然这种说法看似合理，说起来也很容易，但是毕竟这次招标放在地州还属第一次，在经验、准备等各方面都存在不足，而且拥有权力者如果无法处在监督之下，很容易出现新的腐败问题。这是贵州权力下放之后需要继续去考量的问题。

来源：E药经理人   作者：直言