2016年美国单体药房调查：平均年销售额约2500万 毛利率22.3%

摘要

2016年，美国单体药店的平均销售额为367.7638万美元，毛利率保持在了22.3%。药剂师每小时平均工资为55.89美元，而技术人员的工资则提高到了每小时14.37美元。

2015年，美国单体药房的数量随着处方药量的下降而急剧减少。但是根据国家药剂师管理协会（NCPA）在2016年10月召开的新奥尔良年度大会上发布的报告摘要显示，虽然数量有所下降，但是在美国众多其他医疗机构和连锁药房无法覆盖的偏远区域，单体药房仍然是人们寻求医疗帮助和购买药品的最佳选择。

根据摘要显示，在康德乐公司（Cardinal Health）的倡导下，NCPA对全美单体药房所占有815亿美元的销售市场进行了深度调查和研究，具体报告内容如下。

MTM服务中的重要地位

为了填补市场处方药供应的不足，在美国81%的单体药房都能够提供医疗保险药物治疗管理（MTM）的服务，其中67%可以提供包括疫苗在内的免疫类疾病药物，57%的则提供血压监测服务，以便为患者的疾病治疗提供数据依据。

MTM是美国国会于2003年通过的医疗现代化发展中的一项重要内容，该法案要求美国医疗保险计划的D类承保者提供药物治疗管理服务，以便达到提供医疗教育、增强患者依从性、监督不良反应事件和不合理用药的目的。

在整个MTM的过程中，单体药房所起到的主要作用就是“干预”和“控制”。药房药剂师运用他们的专业判断、MTM标准和开处方者就药品治疗进行沟通，以便改进或者预防那些由不适当的药品应用造成的发病率和死亡率。药剂师与患者的医生、牙医、眼科医生、护士和其他医疗从业者合作，以达到治疗产出的最大化，减少总的医疗费用开支的目的。

单体药房的作用，尤其是在偏远地区，对MTM而言意义非凡。在整个治疗过程中，医生、牙医和眼科医生等处方提供者为患者提供处方并提供相关知识，以便患者对医疗过程有更清楚的认知，药剂师则在调剂和分发处方时为患者提供教育服务，使患者加深用药知识。此外药房中的药剂师对医生的不合理处方也会及时干预，而医生一会将最新信息反馈给药师。而且，药师和医生会经常进行沟通协作，以便使患者的治疗最佳化，达到提供医疗教育、增强患者依从性、监督不良反应事件和不合理用药的目的。

向专业药房靠拢

专业药房是如今最能够代表未来单体药房药房发展并延续其生命力的重要领域和方向之一，尤其是在这样一个单体药房集体式微的不利大环境下，专业药房这棵“最后的救命稻草”的意义就显得尤为重要。

与连锁药店相比，单体药房更容易实现那种患者和医护人员面对面的亲密交流方式，从而经营专业药房的优势较连锁药店也更加突出和明显。但是实际上，单体药房目前想要进入专业药房领域还面临着很多困难和障碍，来自自身的传统劣势和大环境的行业竞争压力都使得单体药店迈向专业药房领域的脚步步履维艰。

当前在美国，有三分之一的药房已经具备了提供治疗某些疑难慢性疾病的药物和服务的功能，且这个数量每年都在稳步攀升，尤其是偏向治疗专科疾病的这一行业趋势也在逐年增长，单体药房需要像连锁零售药店一样，将这一治疗领域纳入到经营范围内，与其现有的经营内容和模式相融合，以免落后于整个行业的发展。在治疗专业疾病的领域，单体药房需要占领一席之地，试想，如果将大量的寻求专业疾病治疗的患者转变成为巨大的商业销路和商机，这就意味着更多的销售额和利润收入，对于单体药房的生存和发展来说无疑是一个前景光明的出路之一。

调查报告显示在过去的2016年里，有越来越多的单体药房正在逐步向专业的特殊药房靠拢，具体主要体现在以下方面：

一、注重仿制药的销售和经营，作为与被仿制药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的替代药品，无论是在提高药品可及性、降低医疗支出、提升医疗服务水平等等重要经济和社会效益方面的作用都十分明显。一方面大大减少了患者的医疗支出，同时对单体药店而言又节省了采购药品的成本和支出，因此成为了单体专业药房吸引顾客的一大优势和特点。

二、与本地药品供应商的关系更加和谐。我们知道在与众多大型连锁药房竞争的劣势当中，采购成本高是当前中小单体药房发展面临的主要瓶颈和软肋，尤其是在专业药房领域的发展来看，美国的很多单体药房不具备像沃尔格林和CVS等大型连锁药房要求厂家直供、占压供应商资金、要求厂家提高力度协助促销等多种优势。这样如何调节与本地药品供应商的关系，达成合理的互利互惠的药品采购协议对单体药房来说就显得十分重要了。数据显示，这一情况在2016年里得到了很大的改善和进步。

在未来，专业药房领域将是单体药房求得生存和发展的有利出路之一，当前首要任务则是构建一个单体专业药房的经营模型，依靠灵活与管理成本低等优势，发掘出一块属于自己的新市场，看到了出路就要积极做好准备，只有这样昔日的凤凰才能够涅盘，获得重生。

处方药销量逐年降低

由于第三方支付方和政府订立的合同内容的变化，近年来处方药生产商利润的不断减少，通过相关数据研究得知，即使是政府就这一现象对厂商做出了财政补偿，但是依然无法弥补成本上的亏损。在过去的2016年里，美国单体药房的数量从22478家下降到了22160家，共雇佣了220000多名全职等效工作人员。其中平均每家社区单体药房配置处方药60943剂（每天194剂）。在2015年这个数字是61568，2016年较之稍有减少。

这个数字的减少除了是由于单体药房本身数量的降低以外，还包括很多药房采取强制邮购的方式限制了很多客流，其中包括那些由普通疾病转向服用特殊药物的患者；以及那些医疗保险计划D类承保者（处方药物计划，是政府补贴的药物福利计划，参加此计划的受益人支付额外的保险费，可以低价购买处方药）很多会选择网上药店购药等原因，因此单体药房处方药的销售数量连年下降是存在着必然原因的。

财政收入状况

NCPA的调查报告显示在2016年，每家单体药店的平均销售额为367.7638万美元。毛利率则相对稳定，保持在了22.3%。其中员工的薪酬开支，由2015年占销售额总比的13%下降至2016年的12.8%。医疗保险和补助D类承保者在单体药房购买处方药的比例从2015年的35%急剧降低至了2016年的17%。

2016年，14%的单体社区药房药剂师共销售了超过650万美元的处方药，34%的药剂师的销售额在350万美元和650万美元之间；22%药剂师的销售额在250万美元和350万美元之间；有30%药剂师的销售额低于250万美元。

员工薪酬方面，单体药房药剂师每小时工资平均增加了52美分，达到平均55.89美元每小时。而技术人员的工资则提高到了每小时14.37美元。

其他方面调查结果

病人护理

根据调查结果显示，有81%的单体药房提供给患者某种类型的药物依从性计划。此外，药剂师每天要接受9.7次患者关于各类疾病的咨询和求助，这类求助问题则包括普通疾病和特殊病种两种类型。

新媒体应用

数据显示，如今越来越多的单体药房药剂师不再故步自封，开始逐渐接触大众媒体和各种社交网络。87%的药剂师会登陆Facebook来与患者进行互动，28%则拥有Twitter账号，62%的药剂师则使用移动app与患者进行日常交流。

服务人群

来自偏远地区的农村患者是单体社区药房的最大受益者。根据NCPA的调查结果显示，有32%的单体药房药剂师是在一个人口少于2万人的地区工作；50%的药剂师在人口为2万到5万的地区工作，超过80%的药剂师在人口多于5万的地区工作。

来源：中国药店