15天狂想曲！广东非基医保品种报量

导读：药交所的交易模式其实是一个O2O概念（online to offline），设计者的初衷是好的，线上报量报价议价，线下配送结款。可事实上，在现实中，两个O得颠倒过来，是offine to online ，线下推动线上。线上公开透明不假，人人可看，还有监管，线下呢？该干嘛干嘛，令人哭笑不得。

盼星星盼月亮，终于在夜幕降临时分，月上柳梢之前盼到了广东非基药医保品种开始报量的消息。不知道是该用感动还是感慨这个词来形容当时的心情。毕竟五年过去了，医学生都可熬到毕业，广东非基药才开始进入新一轮的招标采购。人生又有多少个五年？

遥想五年之前，为了一个议价问题，招标当局迫于压力不得不重新进行一次人机对话，一些企业因此而绝壁中重生。而我知道一些朋友的品种，由于限价太低，放弃了报价想等重新来过，结果一等就是5年，可是5年过去了，医院还为你留有位置吗？

更令人懊悔的是招标结果才刚刚出来不久，国家公布了2009版医保目录，一些为了报价而放弃投标的品种赫然在列！人生如此吊诡，简直是拿屌丝的命运开玩笑。

还有一些品种，坚持自己的报价，而议价专家保留一定的意见，双方僵持之下，各让一步，没让你掉标，但进入了广东特色的“重点监控”的目录。再牛逼的品种，也犹如当年大闹天宫的孙悟空，逃不出如来的掌心，被压在五指山下500年。嗯，进入重点监控目录，5年的漫漫长夜也够你受了。

之后是2009版基药增补，招标目录遴选，等等，当时很多人不明白什么是招标目录，以为自己的品种在基药目录里有就能自动参与招标。呵呵，等反应过来，目录已定，没在目录的品种连资格都没有。

基药，政策性品种，成也政策，败也政策，之后的执行那就是和老板们开玩笑。别说等级医院的基药比例低得令人发指，就是基层医疗机构，也不一定对基药待见。100%覆盖基层，至今没有做到。

还好，新的一轮基药再次在2013年来临，彼时，中央级的政策释放力度空前，各部委摇旗呐喊，各省蠢蠢欲动。基药只要执行到位，还是非常不错的。于是，好了伤疤忘了痛，上一标的货物还未消化完，保证金还没赚回，市场上又开始了新一轮的基药狂潮。

当真是狂潮，潮水汹涌到能产生小地震。278个品种蜂拥而至，大品种、独家品种、中成药是目录的关键词。能进目录好似能升天，不进目录貌似有被边缘化的危险。

目录既定，大局清楚了没有？当然没有，如何招标是个大问题。四易其稿而不得，后来干脆放弃之前的招标思路，来进行创新：成立第三方药品交易平台，每月一交易，三月一报量。此举遭到了很多企业以及行业协会的炮轰，甚至一度影响了相关药企的股票价格。

广东药品交易办法，客观评价，有其可取之处，毕竟药品交易公开化透明化，减少了行政干预。但药品招标的目的并非仅仅只是为了降低药价，否则按照交易办法的设计思路，理论上药品价格只会越降越低，最后药品的合理利润空间被榨干，倒逼药企想歪点子：1.药品生产够工减料，不计后果；2.竞品之间形成价格联盟对抗价格压制，变成了价格垄断。

这还不说广大药企的招标人员，犹如淘宝店小二，眼睛盯着交易系统不敢放松。并且在此交易模式下产生了大量繁杂的工作，增加了厂家、商业、医疗机构的工作量。

药交所的交易模式其实是一个O2O概念（online to offline），设计者的初衷是好的，线上报量报价议价，线下配送结款。可事实上，在现实中，两个O得颠倒过来，是offine to online ，线下推动线上。线上公开透明不假，人人可看，还有监管，线下呢？该干嘛干嘛，令人哭笑不得。

报量如何产生？难道医疗机构会单纯到真的按临床实际需求，符合药物经济学的原理来遴选品种和下达采购数量？没有人为的推动，“做工作”，订单会从天上掉下来？

按药交所发的通知进度看，现在交易改为三月一次，1月6日-20日，15天的报量时间，4月份计划开展第二轮交易。交易频次降低，降低的只是交易系统层面的动作频次，而旧有的带金销售的本质不会发生质的改观，交易成本依然很大。

交易是一个复杂的概念，并非在交易平台上点击“确定”按钮的那一瞬间。决定点击这个按钮，背后不知发生了多少故事，牵动了多少环节，进行了多少利益分配？

基药和低价药，在整个药品品类中比重不大，而更多的非基药，特别是医保品种，才是决定主流药品市场的重要板块。得医保品种得天下，2015年仍然如此。

15天的报量时间里，愿广大的指战员、运动健儿们振奋多秒，勇往向前，报足量，报大量，过个好年！

来源：医药云端信息   作者：点苍鹤