法国居里所前所长Pierre Bey教授：笔型束的质子中心今年启动

在广州医科大学附属肿瘤医院主办的“2015年中法国际质子重离子放疗高峰论坛”会期间，小编专访了出席此次论坛的法国的着名放疗专家Pierre Bey（皮埃尔贝）教授。

Pierre Bey教授现任法国抗癌联盟主席，曾任法国居里研究所所长。

法国居里研究所是欧洲最大的肿瘤治疗和研究机构，创建于1909年，是世界着名科学家居里夫人设计规划的，该所包括居里夫人在内，历史上共获得五次诺贝尔奖。该所包括两个世界顶级肿瘤专科医院和一个质子肿瘤放射治疗中心，其中儿童肿瘤、眼科肿瘤、神经肿瘤及软组织肿瘤的质子放疗成是该院特色专科，享誉世界。

Pierre Bey教授表示，质子治疗是晚期反应最小，但是对于适应症要求非常严格，法国约每年治疗1800人，中国可能是法国10倍。中国应该有9-15家质子设备，也应该是法国的10倍左右，在未来20-25年，中国应该有90家左右的质子中心。

以下是对Pierre Bey（皮埃尔贝）教授的访谈原文：

我们很想知道，法国居里研究所质子中心是否欢迎中国的患者去治疗？

Pierre Bey:我们非常欢迎。

我们知道，法国质子治疗的眼癌患者比较多，中国的眼癌患者比较少，那么针对中国患者，法国这边有哪些优势呢？

Pierre Bey:非常正确。在法国，眼部肿瘤发病率是相对比较高的，在中国这个发病率是比较低的，但是我们作为质子放疗中心，它的适应症应该是比较宽广的。尤其是像我们最近的合作，从去年开始，我们就收治了一些中国的鼻咽癌患者，尤其是复发的鼻咽癌患者，他们有了非常好的近期疗效，而且有着非常好的生活质量。

这只是我们初步的开始。在未来的话，我们要逐渐要可能过渡到初治患者的根治性的治疗，更多的可能我们倾向于光子和质子的联合应用。

我想要强调的是，我们这样一个复杂的设备和昂贵的治疗，我们希望把这种希望给那些可以治愈的病人，这些病人在未来能够有更好的生存机会和生存质量。

鼻咽癌复发的治疗，中国的粒子线机构比较喜欢用重离子加光子联合放疗，请问重离子联合光子与质子联合光子，哪个更好一点？

Pierre Bey:复发鼻咽癌的治疗中，我们经过了充分的讨论以后，决定选择用大分割、大剂量、低分次这种照射模式。这基于两个考虑，第一个考虑鼻咽癌的复发，可能是一些放射抵抗性的肿瘤，才会复发，那么在这种情况下，如果继续坚持传统的两个Gy的照射，可能在生物效应上，获益并不大；第二个，考虑质子毕竟是一个非常昂贵的治疗，如果我们用传统的方法，在生物效应达不到我们理想状态的时候，我们增加的可能是治疗的成本。

尤其是对中国病人来说，从中国到法国走那么远的路花这么多钱，这是一个非常大的难题，因此我们选择这种大剂量、低分割的方式。一方面，可以让病人能够节约治疗的费用，另一方面病人能够在法国呆的时间也缩短了，这样子，双方非常的合适，而且它的疗效也是非常有保障的。

据我们了解，法国这边的质子很多还是用散射法，笔形束还没有开始，而中国的很多患者是中晚期的比较多，散射法会不会有点局限性？

Pierre Bey:居里肿瘤研究所将会在2016年6月份启动笔形束的照射技术。笔形束技术可能在使用质子的调强，以及减少儿童肿瘤照射过程中的中子污染等方面，有比较好的优势。但是对于大多数的适应症来说，我们认为可以用现在的这个治疗模式，其实散射法对大部分适应症也是一个非常好的选择。

我们看到，居里肿瘤研究所和中国国内多家准备建质子中心在签约，那么居里肿瘤研究所和中国市场是提供一些技术援助，还是有哪方面更深层次的合作呢？

Pierre Bey:这也是我们一直在讨论的问题。中国最近几年的发展速度非常之快，而且在一些新的中心的诞生中，他们或多或少都涉足了一些质子放疗的项目和计划。居里肿瘤研究所，在中子方面（质子放疗）有非常丰富的经验，包括在管理方面、人才培养、新的技术以及科研等方面，我们很希望跟中国的这些新的中心一起分享我们这些经验；同时，我们在质子治疗中也有了二十多年的经验，我们也很希望这些经验，能够为中国的质子发展作出我们的贡献。

除了在肿瘤的治疗领域中，近些年来，居里所实际上特别关注的就是：第一问题怎么样改善病人的服务的流程，让病人的治疗过程更加顺利，这个方面的经验我们也提供了一个非常强大的支持，第二个我们更希望关注病人的生活质量，在这个领域中，我们也有非常好的一些体会。

论坛中一位法国专家说，质子治疗的患者占放疗患者0.2%，请问未来也会是这个比例吗？

Pierre Bey:其实这个适应症的问题，也是跟这个设备的昂贵程度和普及程度有关系。如果说这个质子放疗的设备有一天能够更加普及，那么它的造价、治疗费用等越来越接近于传统放疗的话，那么我相信它，这个适应症是可以从1%到2%，10%甚至50%。

来源：重离子质子