人大代表呼吁为药店减负：降低药店银联刷卡扣率

目前，连锁药店遍地开花，然而很多连锁药店集团面对不断攀升的成本经营困难，两会期间，多名代表将“药店减负”作为今年的主要议案。根据南都记者手中掌握的资料显示，老百姓大药房董事长谢子龙递交的23份议案中，至少有5条涉及“药店减负”。

根据发改委2013年下发的《银联PO S商户M CC分类及扣率标准》，目前把药店、药房划归第五类商户（一般类）———零售商店，刷卡收费比率

降低药店银联刷卡扣率

在谢子龙呼吁为药店减负的议案中，最引人关注的是建议“降低药店银联刷卡扣率”。根据发改委2013年下发的《银联PO S商户M CC分类及扣率标准》，目前把药店、药房划归第五类商户（一般类）零售商店，收费比率

据数据统计，年销售额10亿元的零售连锁药店，年刷卡次数约为105万次，年刷卡金额约1.3亿元，占销售总额的13%，按0.78%收费比率计算，年银联刷卡扣率约101万元。截至2013年第四季度，全国药品零售销售达到1472亿元，按13%银联销售占比计算，银联刷卡金额达到191亿元，按0.78%收费比率计算，全国药店银联手续费近1.5亿元。

“医保卡付费是具有福利性质的，但从国家发改委去年公布的《国家发展改革委关于优化和调整银行卡刷卡手续费的通知》来看，药店刷医保卡也被等同于一般零售商店。”一位医药零售人士表示，消费者医保刷卡习惯是频次高、单次消费数额较小，这无疑增加了商家的经营成本。

对此，谢子龙建议，“如果将银联刷卡手续费率由第五类商户0 .78%调整为第三类商户（民生类）0 .38%，全国191亿元银联销售，手续费将减少为7300万元，将减少7700万元。如果将这7700万元银联刷卡手续费让利于民，那对药店降低药价也是显而易见的。”

允许医保定点店卖非药品

出于对医保资金安全的考虑，目前各地对医保定点药店的准入均设有严格的非药业务占比上限。若增加非药品类超过上限，药店将面临丧失医保资质的风险。据了解，北京、江苏、河北、成都、杭州、江西等地均出台过限制非药业务的相关规定，这使得药店在多元化产品销售与追求医保定点资格上面临两难选择。在2011年，因成都市医保局规定医保定点药店不得摆放和销售非药品，曾有四川德仁堂的12家门店放弃了医保资质。

中国医药[0.31% 资金 研报]物资协会连锁药店委员会主任委员徐郁平对南都记者表示，“医保药品的销售往往占到药店销售总额的60%以上。药店经营对医保资质的依赖性很大，很难放弃医保资质。在严格的医保管理政策下，只能遵守相应的规定。像江苏就查得特别严格，药店也没办法。拓展非药品类，走大健康路线已经是很多药店不得不考虑的出路，这种尝试一般会选择在新开的门店或非医保门店来探索。”

对此，谢子龙在议案中建议，人力资源和社会保障部明确各地不得限制或禁止医保定点药店摆放非药品，让企业根据经营需要自主决定所经营的品类。同时，他还建议人力资源和社会保障部出台明确规定，允许参保人员使用基本医疗保险个人账户资金支付在定点药店购买的药品、医疗器械、保健食品、消毒产品等产品。与此同时，建议明令严禁参保人员用医保卡刷卡消费“米、油、酱、醋等生活用品、日用品、化妆品”，防止医保资金被滥用。

据悉，当前杭州、广州等地正在试点通过建立医保审核体系来规范定点医院和定点药店的服务行为，此种做法有助于从根本上杜绝定点单位违规问题，提高监管效率。谢子龙呼吁在试点基础上逐步在全国推广医保审核体系，让违规刷卡问题得到根本解决。

取消开办距离限制

此外，目前药店还面临一个开办距离的限制，这也是广受争议的一个政策。湖南天地人律师事务所律师翟玉华认为，“按《行政许可法》要求，法律没有明确规定的，行政部门不应该擅自设置许可条件，建议听证会代表增加法律专家。根据我国加入W T O的承诺，放开药品零售市场。所以只要符合开办药品零售企业验收标准和G SP标准，就可以申办零售药店，药店的申办不应人为设置障碍。不设距离限制，表示药品零售市场向全国放开，也向世界放开。”

老百姓大药房董事长谢子龙对南都记者透露，不限制距离、优胜劣汰才能对药企提出更高要求。如果新开药店有距离限制，就会形成一种不正常的现象，在一些地段好的地方，早已有一些经营规模小、经营管理水平低的药店在经营，占据了有利的商业位置，而一些后来的有竞争力的药品零售企业无法在其附近开店，只好选择离位置较远、商业价值差的地点经营。

谢子龙认为，这样的结果导致小而差的药店在服务大量的顾客，大而优的品牌药店只能服务于少量顾客。这无疑妨碍了社会资源的最优化配置，因此，他也将“取消药店开办距离限制”作为今年的提案之一。

来源：健康频道