日本第一的医疗集团，是如何诊疗的？

我从去年开始会不定期地到位于大阪府松原市的松原德洲会医院值班，而目前是定期每周四的白天在这里出门诊。

松原德洲会的前身是德田医院，开设于1973年，建立者是毕业于大阪大学医学部的德田虎雄。

德田虎熊当年毕业之后马上就向银行贷款开设了德田医院，而当年的他向银行提出保证的一句话至今非常有名：“如果我创业失败，我会自杀，然后用保险赔偿金还给你们！”当然，后来他成功了，不仅在1975年成功的建立了医疗法人德州会，也就是目前日本最大的医疗集团。

德洲会医疗集团的理念是：旨在建立什么时候都可以，在哪都可以，谁都可以接受最好医疗的社会。

目前，德洲会医疗集团在全日本拥有72家医院，而我今天就为大家讲一讲我在这个德洲会集团的发源地，松原德洲会医院的所见所闻。

松原德洲会医院位于大阪府南部的松原市，也可以算是老大阪了。因为最开始的大阪府是从南边慢慢向北边发展的，因此真正的大阪人大部分都聚集在大阪的中心和偏南部。

在这家医院值急诊班最重要的一点就是“No refuse policy”，任何急救车不可以拒绝。这里我介绍一下日本的急救车转运制度。

首先是患者打电话叫急救车来到现场，然后急救人员观察患者情况，随后向附近的医院打电话寻求急诊值班医生的意见和确认是否可以接收该患者。

通常的医院，可以以病床满了，正在处理急重患者，外科医生正在手术中等原因拒绝接收急救车。但是松原德洲会医院是不允许拒绝的，因此在这里值班的压力要比其他医院大很多。

记得上个月，正在值班的我接到了一个急救车的电话，说一位孕22周的孕妇遭遇了车祸，腹部被倒车的轿车撞到了。我征询了院内妇产科医生的情况，结果她们正在进行急诊手术，因此我想当然的拒绝了急救转运的要求，这样他们可以更快的联系下一家医院。

我以为这件事情很合理，也就这样结束了，但是第二天院长直接发邮件到我的邮箱，询问情况，问我为什么要拒绝？我如实回答了当时的考虑，但院长提出的是：可以联系没有手术并且已经回家的妇产科医生，这样就可以有人负责了不是吗？

一席话，说得我哑口无言，我也只好理解并表示接受。好多时候我也经常会用中国的思维方式去考虑问题，但是到了日本之后我才发现，真的完全不同。

当然，这里除了不能拒绝之外，还有一点比较特殊的就是这里的原住居民性格都比较刚烈。文章的开始我提到了“老大阪”一词，其实土生土长的大阪人性格是十分不像我们一般理解的日本人性格。

有一次夜班，夜里1点多来了一位“生活保护”（类似于低收入户补助）的男人，进来就和我说想做CT，我问他为什么，他说不为什么，只是因为自己是“生活保护”所以不用花钱，并且让我抓紧时间……

日本的医生通常为了避免麻烦，会按照要求给他做检查。而那天，我的正义感再一次油然而生，我继续盘问着，并且解释着没有做CT的必要性。最终，惹怒了这位老大阪。他把我的名牌扯下来问我佟字怎么读，然后要去告我，说我态度不好，说我不满足患者需求。当然，门卫把警察叫来，这已经涉及到了人身伤害，并且逮捕了那个老大阪，我也得以解脱，同时领教了这Deep Osaka居民的厉害。

我将这里作为第二职业点工作了近半年，慢慢也积累了自己的患者群。

从4月份开始我固定周四出诊之后，很多患者也都希望定期来我的门诊就诊。甚至有的患者从头到尾都没有听出我不是日本人。而我在给患者看病时，都会借机向他们介绍中国的文化，希望他们有机会能够去中国看一看。

老大阪的老太太们还都是很热情的，有人每周四都会给我带来便当或是点心，当然都是自己在家做的。有时甚至不是就诊的日子也都会过来看看我。据不完全统计，周四固定来我们门诊的病人已经超过了100人，我相信这是我努力的结果，而他们从来也没有认为我是中国人而不愿意，相反很多人来了都希望那个中国大夫给自己看病。

在我融入岛国社会的同时，我也希望能更好地把我们中国的文化介绍给他们，告诉他们中国不仅仅在经济上飞速发展，人民的文化素质也在不断提升。我愿意继续做中日文化之间的桥梁和使者。

来源：医学界   作者：佟晓宁