上海市肺栓塞和静脉栓塞防治联盟正式启动，助力VTE防治水平提升

2019年4月19日，上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟启动仪式正式在上海启动，该项目旨在进一步规范上海市肺栓塞(PE)和深静脉血栓（DVT）的临床管理，加强静脉血栓(VTE)的总和管理，减少致死性VTE的发生，构建VTE防治管理体系，促进VTE防控领域的落地，推动上海整体VTE防治水平提升。

高发病率、致死率的VTE，规范防治迫在眉睫

静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉内不正常凝固，使血管部分或完全阻塞。VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），发生在四肢的血栓则称深静脉血栓（DVT），若栓子脱落到达肺中则可能引起肺栓塞（PE）。

VTE是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心血管疾病，已给人类健康造成严重的威胁。而25%的肺栓塞会发生猝死，往往无抢救时间，是住院和围手术期患者的首要猝死原因。

随着老龄人口不断增加，血液高凝和肿瘤病人日益常见，我国VTE发病率显著提升，接近欧美国家同期情况，但目前全国医疗机构内在院病例规范预防比例仅为美国的1/4-1/5。

VTE虽可怕但并非不能预防，若在实现院内早期评分筛查，对于可能发生血栓的中高危患者进一步B超检查，就能达到“早筛查早预防，早确诊早治疗”的目标，最大程度减少院内致死性VTE病例的发生。

对于已确诊的患者，通过手术或6-12个月规范的抗凝治疗一般也能有较好的预后。据悉，抗凝药物除了以往使用非常受局限的华法林和针剂低分子肝素外，也有新型口服抗凝药物上市（比如利伐沙班，II因子抑制剂），安全性和有效性都不亚于传统抗凝药物，且无需监测或调整剂量，服用非常方便。

全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目发起人，中国工程院副院长王辰院士

全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目发起人，中国工程院副院长王辰院士表示：“VTE防控是一项利民利国的大事，刻不容缓，全面启动VTE防控项目势在必行。我们希望以医联体建设的方式有效落实国家分级诊疗政策，通过采取积极有效的风险评估手段，制定有效的预防方法和策略，以此来规范VTE的预防、诊断与治疗，降低VTE导致的疾病负担，并进一步改善患者预后。”

自全国至区域，多方联动全面提升防治水平

2018年10月13日，由国家卫健委医管局正式批准的全国肺栓赛和深静脉血栓防治能力建设项目正式启动。据悉，截止目前，全国共有400余家医疗机构报名参加项目，负责人70%为医务处负责人，原因在于肺栓塞和静脉栓塞分布在医院各个学科，诊治也需要多个学科合作，共同探讨疾病，形成全院进行医护工作的立体化管理。

“自项目启动以来，各参与单位积极对住院患者进行科学的评估，包括风险性评估和出血情况评估，为每个患者制定个性化的VTE防治方案，不仅推动了全国范围内在VTE防治方案制定上的进步，也在临床实践中客观地改善了防治效果，让VTE防治意识深入人心。”王辰院在采访中说道。他表示，作为全国经济发展和医学水平处于前沿的地区，上海启动肺栓塞和静脉栓塞防治联盟具有重要意义，应当在全国起到率先和示范作用，将为全国的VTE防治工作注入新的活力，极大地改善上海患者的医疗安全。

上海市卫生健康委员会医政处处长吴宏

上海市卫生健康委员会医政处处长吴宏表示：“希望通过该联盟的成立，加强医护人员及患者对于该疾病的认，促进多学科交流与合作，提高医院内VTE 评估和治疗，构建上海市及各医院VTE防治管理体系，提高医疗质量，推动我国整体VTE防止水平提升，减少致死性、致残性疾病的发生，保障患者生命安全。”

上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟主席、上海市瑞金医院院长瞿介明教授

上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟主席、上海市瑞金医院院长瞿介明教授表示，VTE防控工作的关键在于筛选出高危人群，尽早预防从而杜绝疾病的发生，而目前全国包括上海各家医疗机构及医务人员对VTE的理解和重视程度不尽相同，患者在诊治和住院过程中的危险程度和发生VTE的概率也会产生动态变化，需要有效的防控体系筛选出高危人群，规范VTE的临床管理，减少致死性VTE的发生。 “联盟将预防和治疗两手抓，一方面汲取国内外经验，形成一整套的预防方案，在联盟医院内先行先试进而带动上海的其他医疗机构。另一方面，将通过多学科和各级医院之间的协作给予已确诊患者及时有效的治疗方案，提高其在上海的就医能级。” 瞿介明教授说道。

据其介绍，上海交通大学医学院附属瑞金医院作为联盟首届主席牵头单位，目前已顺利通过国家卫健委肺栓塞和深静脉血栓（VTE）形成防治能力建设项目专家组现场评审，成为上海首个全国静脉血栓防治中心示范单位。医院自2015年正式启动VTE规范防治项目以来，培养了一批VTE诊疗相关专业人才队伍，建立完善医院VTE救治绿色通道，形成了一系列可推广、可复制的规范。

据悉，上海市肺栓塞和深静脉血栓防治联盟将在上海市卫生健康委员会指导下，依托上海医院协会医疗质量管理专业委员会、上海市医学会血管外科专科分会及上海市医学会呼吸病学专科分会，联合上海主要医疗机构相关学科领域专家，成立项目专家管理委员会。委员会下设项目办公室，推动建立上海VTE防治工作的示范、优秀和达标三级防治中心，形成上下联动机制，全面提升上海VTE防治水平。此项目拜耳公司作为支持单位，将在今后联合更多的VTE高发学科，共同为上海VTE防控体系建设贡献力量。