“短命”的民营医院
成立不到两年时间,这家医院就因资金周转困难停业了!
近日,重庆市城口县人民政府发布城口县卫生健康委员会关于重庆康吉瑞医院停业的公告,公告中称,重庆康吉瑞医院因资金周转困难,向城口县卫生健康委员会提出停业申请,经县卫健委审查属实,按照《医疗机构管理条例实施细则》第三十四条、三十九条规定,批准同意停业。
据了解,重庆康吉瑞医院于2017年10月成立,至其2019年3月份申请停业,运营仅仅不到一年半时间就撑不下去了。而该医院的公开信息极为少见,工商注册信息显示,医院的大股东名下关联7家企业,基本上都不具备专业的医疗管理背景。
无独有偶,2018年8月,江苏宿迁沭阳县第二人民院被曝破产清算,一度也引起社会办医界的广泛讨论。工商登记信息显示,沭阳二院工商注册于2015年12月,由江苏众润投资有限公司全资持有,这是一家主业为房地产开发公司投资新建的。该医院资产约有几个亿,债务规模约为几千万,医院刚建成,运营不久,运营过程中产生的资金缺口没有解决,走向破产。
实际上,近年来,随着医疗政策的逐步放开,社会办医疗机构数量激增,数据显示,我国每年新增民营医院2000多家,然而,民营医疗的发展形势真的仅仅是一片大好吗?随之而来的激烈竞争,以及运营管理理念升级,或许将是社会办医界人士绕不过去的坎。
有的民营医院创建初期难以存活,而更多的是既有民营医院,也在新时代新政策的裹挟下,面对升级转型的困境不知所措。此前曾有一位民营医院院长向《看医界》倾诉,自己的医院目前正处于升级转型的困惑期,而身边很多同类型医院陷入经营困境的现状令他颇有危机感。为此,《看医界》专访了现代医院管理专家、共享医疗平台建设专家、神经外科专家、上海市浦南医院院长刘卫东。刘卫东认为,民营医院必须改变目前的经营模式、引入现代化管理体系,否则走向破产只是时间问题。
二选一,民营医院的发展路径
企业要发展,往往意味着转型,而对医院来说,决定转型之前一定要寻找好定位。刘卫东介绍,民营专科医院有两条发展道路:一是在维持现有规模的前提下做精细化管理;二是扩大规模,做产业链。
第一种发展思路是把服务做到极致,精细化管理,把学科做成精品。医院的经济效益维持在一定水平线上略有增长,但社会效益能获得大幅度增长,成为当地品牌。“就好比三代人开一家小饭店,范围没有扩大,但是很吸引人”,刘卫东举例说:“中国一百年以上的企业很少,但日本很多。医院也是一样的,假设现在的医院估值一个亿,100年之后也许就变成3000亿,医院投资是一个漫长的过程,收益的不是初创者,而是子孙后代。”
很多综合医院的发展以“大专科、小综合”为宗旨,但刘卫东觉得“小综合”不够,应该是“大专科,强综合”,专科医院也是一样,不能只盯着专科忽略其他相关学科:“患者来看病之前不会在脑门上贴上自己是什么病,患者头疼来就诊,可能是眼睛的问题,你不能说我们是脑专科医院,看不了眼睛,你去其他医院吧。偌大的问诊开着,每天只有几个患者,水电煤的费用都不够。刘卫东认为,一家专科医院,也应该能承载普通患者的需求,以及患者在专科治疗中出现突发情况(并发症)的能力,床位不需要多,就算只有门诊也行,但一定要有医生来处理紧急状况。
刘卫东表示,现在很多人想投资综合医院,想和高端外资医院媲美,这样的医院很容易”死掉“,民营医院应该做的是”公立医院不干我来干“,而且是投入低、产出高的项目,并把它发展成产业链。
医院的产业链发展主要有两种,一个是横向发展,通俗说就是开连锁、开分院;另一种则是纵向发展,以康复医院为例,除了康复,接下来还可以做护理医院、托老所……一个人从出生到去世的需求,都可以成为产业链发展的方向。
此外,刘卫东强调,民营医院最重要的是名誉,为了盈利不顾名誉的医院,一个负面报道就可能”死掉“,医院管理者一定要给员工灌输爱惜医院名誉的思想,不可以做任何有损医院名誉的事情。
动辄花百万千万挖人不可取
缺少专家是民营医院普遍面临的问题,于是很多院长动辄花百万千万挖人,刘卫东认为这种做法并不可取,民营医院不应该被专家”绑架“:”有些病种其实并不需要太大牌的专家,没必要为此支付高额的劳务费用。人的欲望是无限的,有的专家甚至哪里给的多就去哪里,这是个无底洞,让医院成本越来越高。“
刘卫东认为,找专家一定要找”志同道合“的人,只是技术高没有用,人品也要好。当然,这样的医生并不好挖,所以民营医院要去公立医院甚至医学院寻找”潜力股“进行培养,给予高薪、签订协议,送去培训。在这些人才还没有培养成功的之前,可以定期邀请大牌专家来医院会诊,以此吸引患者,并用好的服务留住他们。
刘卫东向《看医界》表示,医院要建立合理的立薪酬体系,”多劳多得“的模式是时代的产物,并不适用于医生。不是手术做得越多,药开得越多的医生就越好,服务态度、服务质量都是评价医生的重要标准,而这些往往没办法成为具体指标。
刘卫东建议,中国应该学习欧美医院的薪酬体系,什么级别拿什么样的工资,制定好规则。民营医院的老板容易有一种思想:钱是我的,想给哪个员工多发钱是我的自由,这样是不对的。应该建立公开透明的薪酬体系,能接受的人才就进来,不能接受的就不考虑,避免留下悬念,让员工一心想着多赚钱,忽略本职工作,甚至出现老板被员工”绑架“的局面。
最后,刘卫东总结,想在困境中转型,民营医院必须明确自身定位和发展目标,升级现代医院的管理办法,注重经济效益和社会效益同步发展,并建立合理的薪酬体系。只有这样,民营医院才能走出医疗投资的泡沫,在社会办医的浪潮中成功升级换代。
来源:看医界(vistamed) 作者:宋爽 胡芳
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