上海“健康服务业50条”落地半年，5家高端民营医院被纳入医保

2018年7月23日，《关于推进健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》（“健康服务业50条”）正式出台，聚焦健康服务业品牌建设、营商环境建设、园区建设等重点任务，稳步推进各项政策实施工作，截至目前，“健康服务业50条”已落地半年，上海健康服务发展能级与核心竞争力获得了哪些提升？有了哪些新进展？下一步的重点工作是什么？

今日（1月15日），上海市卫生健康委召开新闻通气会，上海市卫健委主任邬惊雷介绍了本市健康服务业50条落地情况，上海市卫健委新闻宣传处处长王彤、上海国际医学园区总经理夏多、嘉会国际医院执行董事施云松、冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷出席了新闻通气会。

多项“拳头”工作齐头并进

邬惊雷在通气会上表示，在健康服务业50条正式实施后，社会办医品牌建设获得了更多更强的政策扶持力度，比如，上海市逐步推进自主定价高水平社会办医机构纳入医保工作，截至目前，上海市已有5家社会办医机构（位于上海国际医学园区的上海国际医学中心、嘉会国际医院、德达医院、泰和诚医疗诊所、全景医学影像诊断中心）纳入了医保结算，这意味着医保病人在这5家医疗机构就医，医保部分费用由医保基金予以结算，剩余部分由病人自己承担或由商业健康保险结算。

另据邬惊雷介绍，健康服务业50条落地后，上海市卫健委与上海保险交易所签约，合作推进全国首个健康保险交易中心建设，先期试点开展保险产品创新和核保理赔服务等工作，合作双方利用这一平台，挖掘发挥上海健康大数据价值，破解健康保险业发展的数据瓶颈问题，促进健康保险业逐渐从理赔型向主动管理型转变。目前，平安健康正引入“健行天下”健康管理平台，国寿、平安人寿、友邦、泰康养老等着手开展在线问诊、门诊预约及陪诊、健康评估等服务， 新华人寿、泰康养老等针对不同人群提供个性化健康体检或肿瘤早筛服务，太保安联参股上海市质子重离子医院（位于上海国际医学园区），已推出多款肿瘤健康险产品。

与此同时，健康服务业与制造业已对接。上海卫健委已会同市科委、申康中心，研究建设“上海市临床医学研究中心”，加快临床试验机构建设步伐，鼓励医疗机构和医务人员参与临床试验目前，全市共有38家医疗机构取得医疗器械临床试验机构备案，其中35家为药物临床试验基地，3家为非药物临床试验基地。据悉，上海正支持国产心脏起搏器（创领心律）等生物医药创新产品在本市医疗机构临床使用，目前该产品已进入本市多家三甲医院。

另外，针对健康服务50条中关于放宽社会办医规划限制、大型医疗设备配置、医疗技术管理等要求，上海市卫健委已启动多项政策细则制定工作。目前，全市全科诊所审批备案管理办法已经发布，护士区域注册管理、互联网诊疗服务管理实施方案、社会办医疗机构执业审批管理、医疗技术临床应用管理实施细则、浦东新区社会办医疗机构乙类大型医用设备配置备案管理办法（试行）和告知承诺制试点方案等一批政策，将于今年初陆续出台。

如此“放管服”该怎么管？“我们既要抓‘放'’服‘，也要抓’管‘”，邬惊雷说道，下一阶段，上海将推进新修订的“医疗机构不良执业行为记分管理办法”、“医师不良执业行为记分管理办法”，将不良执业行为记分与执业许可校验、医保支付、等级评审、医师考核、职称晋升等挂钩，形成不良医疗机构、不良执业人员的退出机制。

对于健康服务业50条接下来的工作重点，邬惊雷透露：将梳理医疗健康领域的准入许可项目，该取消的许可就取消，促进更为开放的市场准入环境建设。同时，在医疗行业退出机制建设上下功夫，严格行业管理，把医疗健康行业治理好；在全市遴选一批在国际上有竞争力的医疗服务项目，面向全球推送，开展国际化医疗服务，培育国际名医、名科、名院，服务亚洲医学中心城市建设；发展高端家庭医生服务市场，培育若干家庭医生服务品牌；加强与生物医药产业发展的对接，在临床试验、临床应用等方面支持生物医药产业的高质量发展。

最直接的见证者和受益者怎么说

一批品牌化的社会办医机构作为此次健康服务业50条最直接的见证者和受益者，获得了众多政策红利，嘉会国际医院相关负责人表示，作为首批纳入医保的社会办医机构，纳保后病人可用医保结算10%至20%的就医总费用，肿瘤患者最高可达70%的医保结算，覆盖了乳腺癌、胃肠癌、肺癌等多个病种。数据显示，嘉会国际医院纳入医保后三个月，医院门诊量翻了一倍，国际前沿技术的可及性大幅提升。

上述负责人还指出，得益于“鼓励社会办医疗机构参加医疗联合体建设，支持高水平社会办医机构成为医学院校教学基地，并作为住院医师、专科医师规范化培训基地”的指引，嘉会国际医院还将与上海健康医学院（位于上海国际医学园区）签署合作协议，重点探索影像科、检验科、护理、康复治疗、医学工程、健康服务与管理等应用型学科的教学、培训合作，第一批共建课程将在今年下半年开展。

冬雷脑科医生集团作为另一家获得政府职能部门大力支持的社会办医机构，宋冬雷表示：“即将于今年6月正式运营的冬雷脑科医院在筹建过程得到了上海市各级政府领导的大力支持，在专业技术人才招聘和储备方面，健康服务业50条促进了民营医院对高端人才的引入，冬雷脑科还将打造面向全国乃至全球的人才流动平台，以此打造具有人文关怀的全球高水平社会办医，为上海引领全国在医生护士多点执业进行有力探索。”

同时，宋冬雷也希望，在健康服务业50条的后续推进中，在开展国际医疗旅游试点时能给予高水平社会办医机构更多机会，在大型医疗设备配置方面给予更多便利。

王彤认为，上海倾力打造亚洲医学中心城市建设，离不开如嘉会医疗、冬雷脑科医生集团这样高品质社会办医机构的积极参与，随着政策的不断支持，社会办医民营机构将和公立医院会有更多“医教研”方面的联动，由竞争关系转化为合作关系。

实践推动者上海国际医学园区有哪些做法

作为张江科学城的南部核心区、城市副中心和“5+X”健康服务业园区之一，上海国际医学园区自健康服务业50条发布以来，就一直在积极推进落实该利好政策。

夏多表示，通过对“健康服务业50条”政策的充分研究，围绕上海城市发展战略目标，按照全力打响“四大品牌”尤其是“上海服务”品牌的要求，上海国际医学园区定位为上海健康服务业发展的核心重要承载区和上海亚洲医学中心城市对外服务的标志性品牌。在推进中，将实行“医疗”和“医技”双轮驱动，着力优化创新医疗服务、医药产品和医疗器械产品的研发、应用与产业化环境，努力打造高端医疗集群，打造国际知名的健康旅游平台，建设临床试验医院，促进免疫细胞治疗、干细胞治疗和基因治疗等前沿医学科技产业的集聚发展。

目前，在上海市卫健委、浦东新区区委区政府的支持下，上海国际医学园区正在开展建设亚洲一流肿瘤医学中心的规划论证，并在张江推进生命健康产业领导小组的直接领导下，推进张江细胞产业园的规划建设，希望打造成为集存储、研发、生产、运输、治疗、装备为一体的细胞治疗全产业链。

夏多透露，2019年，上海国际医学园区将按照“健康服务业50条”要求，继续推进亚洲一流肿瘤医学中心和张江细胞产业园的规划建设，并从医疗服务、平台建设、产业集聚等方面推进健康服务业的发展。比如，医疗服务方面，复旦大学附属肿瘤医院东院正式运营后，将与上海市质子重离子医院形成全国乃至全球具有影响力的肿瘤特色治疗区域。平台建设方面，上海交大医学院将正式动工，同时推进上海市医疗器械检测所二期、复旦大学噬菌体实验室等重大平台项目在上海国际医学园区的落地。产业集聚方面，投资约30亿元的西门子医疗上海实验室诊断新工厂将正式开工建设，其也是浦东2019年“十大制造业项目”之一。

最后，夏多指出：“习近平总书记称赞’上海张江活力四射‘。希望到2025年，上海国际医学园区将形成更加完善的”医、教、研、产“为一体的健康服务业全产业链，集聚各类医疗服务机构超过100家，培育 ”瞪羚“、独角兽”和“隐形冠军”企业超过100家，累计生物医药上市类企业超过100家，力争健康服务业和生物医药产业规模形成干亿能级。

来源：医谷网   作者：史士云