试管婴儿患高血压的风险竟是普通人的6倍

40年前，第一个“试管婴儿”呱呱坠地。

在40年中，体外受精技术改变了无数家庭的命运，也引来了无数争议。其中，最大的争议要数天主教等宗教的反对了。

不过宗教的反对是伦理问题，公说公有理，婆说婆有理。奇点糕今天要说的还是科学上的问题。

伯尔尼大学的Stefano Rimoldi等科学家的研究发现，那些通过“试管婴儿”技术出生的孩子，相比比普通小孩，有更高的心血管风险[1，2]。文章发表在Circulation和JACC上。

科学家们早就发现，妊娠早期的不利因素，会增加孩子成年后的心血管风险[3]。那经历了体外受精和胚胎植入这两个非常“不自然”的过程，“试管婴儿”的心血管风险是不是也增加了呢？

在2008年的一项研究就发现，“试管婴儿”相比普通小孩，出生体重较低，孕龄较短。到青春期时，“试管婴儿”的收缩压要比普通孩子高3-4毫米汞柱，舒张压高1-2毫米汞柱[4]。

虽说血压高的不多，但带来的健康风险不容忽视。童年时的血压升高与成年后的高血压风险有关[5]。有研究表明，成人血压每上升2毫米汞柱，中风的风险就会增加8%[6]。

不过，“试管婴儿”的心血管风险，是因为他们较低出生体重、较高的早产率，或者选择“试管婴儿”的父母的遗传因素，还是这个技术本身带来的呢？

Stefano Rimold招募了65名通过体外受精技术出生的小孩和57名自然受精出生的小孩，平均年龄11岁。在筛选志愿者时，他还特地把早产、低出生体重以及子痫前期等因素排除在外。

做“试管婴儿”需要用激素刺激排卵，有人认为“试管婴儿”的高血压倾向是刺激排卵的副作用——卵巢过度刺激综合症——导致的[7]。为了排除这一影响，Stefano Rimold还招募了16个母亲使用激素刺激排卵后，自然怀上的孩子。

研究人员首先检测了志愿者的血管硬化情况，主要检测了3个指标：血管舒张功能、脉搏波速和血管内膜厚度。

实验中的“试管婴儿”和普通孩子的父母间，在这三个指标上没什么区别。而那16名母亲通过激素刺激排卵怀上的孩子，与普通孩子也没什么区别。特别是“试管婴儿”通过自然受孕出生的兄弟姐妹，也与普通孩子没有区别。这也就排除了父母因素对孩子的影响。

但在“试管婴儿”中，情况就不同了。相比普通小孩，“试管婴儿”的血管舒张功能下降了25%，脉搏波速快了20%，内膜厚了10%。

“试管婴儿”的血管真的提前硬化了。

瑞士少女峰及少女峰著名的齿轮铁路瑞士少女峰及少女峰著名的齿轮铁路

接下来，研究人员把这些孩子拉到了瑞士海拔3450m的少女峰上住了两天。在高海拔地区，由于氧浓度低，肺血流量变大，肺动脉的问题更容易暴露出来。

2天后，研究人员测量了孩子们的肺动脉压。“试管婴儿”的肺动脉压比普通孩子高了30%。

5年后，这些孩子到了16岁，进入了青春期。研究人员又再次检测了他们的血管硬化指标。此外，还测定了他们的24小时血压。

反映血管硬度的指标上，“试管婴儿”依旧不如普通孩子。其中，血管舒张能力比普通孩子差25%，脉搏波速快了7%，血管内膜也厚了7%。

5年前后，“试管婴儿”在血管舒张能力、脉搏波速、血管内膜厚度上，都不如普通小孩

在血压上，“试管婴儿”的舒张压平均比普通孩子高了2.3毫米汞柱，收缩压平均高了4.2毫米汞柱。而且在保持随访的52名“试管婴儿”中，有8人已经达到了动脉性高血压的诊断标准（>130mmHg/80），而对照组的40个孩子中只有1名达到了高血压诊断标准，足足高了6倍。

排除了早产等影响后，“试管婴儿”的心血管风险还是更高。看来真是这个技术的问题了。

“对人工授精个体的早期研究、检测和治疗可能是适当的预防措施。”文章共同作者Weinrauch说，“我们需要警惕通过体外受精疗法怀上的孩子的血压升高，以及早通过生活方式的干预，如果必要的话，还需要进行药物治疗。”

对那些希望通过“试管婴儿”技术怀孕的父母，奇点糕这里还是有两个好消息的。一是服用抗氧化剂可以改善“试管婴儿”的心血管功能[8]。二是科学家们已经在小鼠中发现了体外受精导致孩子高血压的原因——DNA甲基化改变，并通过改变培养基成分消除了这一影响[9]。希望这个技术能早早应用到临床中，造福那些想要孩子而不得的父母。

来源：奇点网

来源：奇点网（微信号 geekheal_com）