寰枢椎手术由“闭卷”变“开卷”

医疗健康 2018-09-05 10:40 来源：健康报网作者：张清湧林珊

2018

09/05

10:40

健康报网

作者：张清湧林珊

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连接人体头部和脖子的寰枢关节脱位了怎么办？近日，福建省立医院专家利用全息混合现实技术，借助MR眼镜，仅通过一个3厘米的切口就顺利完成一例高难度寰枢关节脱位矫形手术。

据该院骨二科徐杰主任医师介绍，寰枢椎部位手术是脊柱外科领域公认的高位颈椎高难度、高风险手术，术中置钉难度大。传统进行该类手术时，主刀医生需根据X线片、CT、磁共振等影像学检查结果，先在自己大脑中形成图像，再制订手术方案。手术切口较长，术中无法观察到脊椎、椎动脉与神经的关系，患者术后恢复慢。此类手术效果完全依赖于主刀医生对解剖结构和变异的熟知程度，以及对紧急情况的应变处理能力，如同进行一场“闭卷考试”。

而混合现实技术则通过在虚拟环境中引入现实场景信息，在虚拟世界、现实世界和主刀医生之间建立交互反馈的信息回路，MR眼镜让医生有了“透视眼”，可以360度翻转观看患者骨骼内部的神经组织、外部的周围血管等，使得手术从“闭卷”变成了“开卷”。

患者陈某今年79岁，患先天寰枢椎发育不良，曾经受过外伤，导致枢椎齿突骨折，逐渐发展成寰椎脱位，压迫脊髓，到福建省立医院骨二科就诊时已出现四肢无力、行走困难等症状。术中，徐杰戴上MR眼镜，“直视”重叠在真实病灶上的3D成像立体模型。随着手术进行，模型被实时缩放、旋转、移动，手术区域一览无余，大大提高了手术精准度和安全性。此次微创手术采用了皮纹横切口，长仅3厘米，术中没有明显出血，也无须放置引流管。患者术后两天即出院，行走能力明显好转。（记者张清湧通讯员林珊）

来源：健康报网

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