丁香园于2017年3月~5月进行了医生薪酬调查,对临床医生2016年的收入情况做了深入了解。
本次调查的形式为网络问卷,调查参与者来源于丁香园注册用户,完成调查的医生人数为2.6万。剔除部分在读与实习医生,纳入分析的医生总人数为19,611人。
在本次调查中,「薪酬」的概念包括以下成分:工资、奖金、津贴、教学科研、企业赞助以及其他。
一、医生的工资涨了吗?
受访临床医生的2016年平均年收入为8.5万元。
最近三年的丁香园医生薪酬调查的数据显示,临床医生的收入逐年稳步增长,每年增长的幅度约为7%~10%。
但并不是每个人的收入都这样增长,约有 28% 的医生表示收入有所增加,大部分(59%)的医生表示年收入没有什么变化,另有 13% 的医生收入反而减少了。
部分医生收入持平或减少的原因,可能与医改的大环境有直接的关系——两票制与零加成导致的医院效益下降、医疗反腐越抓越严和医生道德自律水平提高带来的灰色收入减少,等等。
即使医生的总体收入有了明显的增长,医生们仍然认为收入与工作量不匹配。认为收入与工作量基本相符的医生占 14%,半数医生(48%)认为两者不相符合,另有 36% 的医生认为两者严重不符(即相对于当前的工作量,收入严重偏低)。
那么,收入多少才能与工作量相符呢?受访医生的平均期望收入为 18.4 万元,是平均年收入(8.5万元)的 216%——按照目前的平均收入增长幅度,预计要到 2022 年,这个愿望就能实现啦!
二、要增加收入,向上走还是向外走?
公立医院的医生收入中较为稳定的是医院的基本工资,也是收入中占比最大的一块(约占 42%),这部分收入的主要来源是国家财政拨款,按照岗位级别由国家统一规定,大部分医院差别不大。
基本工资以外的收入是医生收入中的可变部分,变化的幅度相当大,不同医院、不同科室之间的差别取决于医院、科室的效益,不少医院还对申请课题、发表论文有特殊的奖励。
备注:本次调查不包含港澳台地区数据
通过进一步的分析对比,我们还可以发现一些医生群体中显而易见的收入规律:
身处经济发达的大城市的医生收入要高于欠发达的小城市医生;
医院级别越高,医生收入越高;
高级职称的医生收入要高于中低级职称的医生;在民营医院,医生的薪酬随资历增长幅度更大;
文化程度高的医生收入要高于文化程度低的医生。
因此,想要增加收入,方法之一就是提高自己的专业水平、学历和职称,提高科室效益、增强学术能力。当临床工作中无法接触到大量病例、无法与顶尖医院的优秀医生讨论时,不妨借用方便的互联网途径,在与全国医生的交流中获得提高。
如果在职业发展中遇到了瓶颈,跳出来换一个更高的平台,也是提高收入的直接方法。
如何找一份薪资更高的工作?一份优秀简历必不可少。如何写一份好简历?
三、来自行业和大环境的压力
除了所在地、职称、医院等级、文化程度等因素对收入有较大的影响外,还有许多因素是我们无法进行量化评估的,如医疗行业本身的制约与社会资源的分配不均,但这些因素对医生的收入无疑有着更为深远的影响。
当医生在等级的阶梯上努力爬行到一定的高度时,就会明显感受到这样的压力,因此在调查中我们了解到在医生眼中,医疗技术水平、工作量、学历等自身条件都不是决定收入的主要因素;决定医生收入最重要的 3 大因素分别为:医院管理模式、社会分配制度与科室效益。
当然啦,钱并不能衡量成为一名医生的价值。然而,生活在这个物价飞涨的年代,医生也要养家糊口,医生也要买奶粉买房子,钱又是一个无法回避的问题。
在此,我们呼吁通过更好的政策和运作模式,使医生们能合理合法地过上体面的生活,也希望医生朋友们保持初心,和丁香园一起,让健康更多、让疾病更少。
说明与致谢
首先感谢 3 万多名医生的热情参与和自报数据,这些数据是本报告的分析基础。
报告中提及的平均年收入为受访医生的年收入截尾平均数。
本次调查的结果根据受访医生的自愿与自报数据,受访医生均为丁香园注册用户。本次调查的参与者基本分布如下所示——
来源:丁香园(微信号 dingxiangwang)
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