人民日报刊文：健康关口前移，医保卡变身健身卡

人民日报11月25日刊文指出，我国城镇成年人80%以上在工作中以静坐为主，城乡居民走路出行比例不足一半。

静坐少动诱发疾病

吃得越来越好，“宅”得越来越深，慢病越来越多。缺乏身体活动，已成为国人慢病发生的重要危险因素

42岁的雷女士在一家美国药企北京公司上班，上楼坐电梯，出门开汽车。她经常加班加点，没时间运动。前几年，腰椎间盘突出折磨得她痛不欲生，医生说做手术也解决不了问题。一个偶然的机会，她在龙潭湖公园遇到了一位八段锦教练。刚开始练习时，做几个动作就要休息—下。几年下来，雷女士身体有了明显变化，各种病痛基本好转。在她的示范带动下，公司里的“老外”都主动加入练习，上班间歇站起来，做几遍“两手托天理三焦”和“调理脾胃须单举”，掀起一股健身热。

在大城市里，雷女士的经历颇有代表性。一项调查显示：我国城镇成年人中有80%以上的人采用静坐伏案或静坐为主的工作方式；城乡居民采用步行作为交通方式的人口比例不足50%。身体活动减少，导致我国城乡居民体质和健康状况明显下降。

2014年全国国民体质监测数据表明，成年人和老年人的超重率分别为32.7%和41.6%，比2010年分别增长0.6和1.8个百分点；成年人和老年人的肥胖率分别为10.5%和13.9%，比2010年分别增长0.6和0.9个百分点。超重与肥胖问题已经成为影响我国成年人、老年人体质的突出问题。专家分析，尽管国民身体机能和身体素质水平略有增长，但反映最大力量的握力指标继续下降。20—59岁各年龄组人群握力、背力呈现下降趋势，尤为突出的是成年男性的握力、背力等指标下降明显。

吃得越来越好，“宅”得越来越深，慢病越来越多。缺乏身体活动，已经成为国人慢病发生的重要危险因素，是缺血性心脏病、糖尿病、乳腺癌、结肠癌等疾病的主要诱因之一。

清华大学卫生与发展研究中心研究员李蔚东认为，慢性病已取代传染病，成为危害民众健康的主要问题。究其原因，与运动、环境、饮食密切相关。老百姓在看好病的同时，更希望少生病。如果单纯依靠医疗卫生服务，难以有效保障全民健康。推动全民健身和全民健康深度融合势在必行。

全民健身经费拮据

国内健身事业经费人均仅为6.16元。政府投入偏低，主要依赖体育彩票公益金的局面尚未改变

在北京东单体育中心，110余名健身气功初学者参加了两个半月的免费健身气功八段锦培训。9位国家级健身气功社体指导员组成的辅导团进社区、进单位，为健身气功爱好者免费指导。政府购买公共体育服务，是北京市东城区体育局“接地气”的惠民实事，赢得了百姓点赞。

全民健身是一项公共产品，但财政长期保障不力。据统计，全国全民健身事业经费人均仅为6.16元。全民健身经费虽然纳入财政预算，但是各级财政的预算支出有较大不确定性，经费主要依赖体育彩票公益金的局面尚未改变，影响了全民健身事业的快速发展。

《全民健身计划（2016—2020年）》明确，到2020年，经常参加体育锻炼的人数达到4.35亿。国家体育总局群体司司长刘国永表示，全民健身的意义不是简单的强身健体，而是与经济、教育、文化、养老等事业相融合，形成互促共进的发展格局。

据调查，在广大农村和经济欠发达地区，不仅没有室内健身场所，户外的体育设施也相对简陋，数量和种类都偏少。公共体育场馆和学校体育设施对社会开放程度和利用率依然不高。全国公共体育场馆平均开放率为86%，其中7个省（区、市）开放率在80%以下。全国有15个省（区、市）学校体育场地开放率在50%以下， 只有5个省（区、市）学校体育场地开放率达到80%以上。

李蔚东认为，全民健身不只是解决体育场所不足的问题，更重要的是树立大健康理念，推动健康领域供给侧改革。我国健康供给侧的基本现状是，以疾病诊治和医疗干预手段为主，从疾病医学模式向健康医学模式转变还只是停留在理念上，缺乏科技创新的支撑，无法实现健康资源的有效配置。

变医保卡为健身卡

在运动健身中多投入1元，在医疗中就少花费7—8元。刷医保卡健身已成为不少城市激活医保个人账户的举措，实现了健康关口前移

因为长期伏案工作，家住苏州市姑苏区彩香三村的杨宁得了颈椎炎，去过医院几次，除了理疗，医生还劝他多游泳。听说健身消费可以用医保卡里个人账户的余额，杨宁办了一张健身卡，天天运动。

2003年5月，苏州市体育局在全国首创“阳光健身卡”，2006年苏州市社会保险基金管理中心正式加入，开始实施医保部分资金划转阳光健身卡。市民医保卡上的余额积累到一定数量之后，部分金额可以用作健身卡消费，持卡人可以在市区内指定的场馆刷卡健身锻炼，并能享受一定优惠。

苏州是国内首个开拓医保健身功能的城市。今年上半年，阳光健身卡消费总金额达998.8万元，新增申请阳光健身卡1万余张，总发卡量超过10万张。江苏省内已有8个城市实行医保卡健身计划。刷医保卡健身已成为不少城市激活医保个人账户的举措，“钱从哪儿来”不再成为困扰健身人士的问题，实现了健康关口前移。

苏州市全民健身活动中心秘书长邓一国说，推出医保健身“一卡通”，目的是倡导全民健身，普及“多运动锻炼，少花钱看病”的理念，鼓励市民积极参加健身活动。一方面，拓展医保账户的使用范围，由治病向防病转变；另一方面，培养市民良好的健身习惯，改变生活方式，提高生活质量，为未来储蓄健康。

在运动健身中多投入1元，在医疗中就少花费7—8元。李蔚东说，加大健康保障前端的投入，是实现人民健康投入产出比达到最高的手段。苏州市人社局有关负责人强调，从疾病保险到健康保险，阳光健身卡推动参保人员转变理念，从重视单纯的治疗到防治结合，从以药物治疗为主到养成健康生活方式，源头上控制疾病发生的风险。

国外类似的研究显示：政府投入1美元修建健身步道，其效果相当于2.94美元医疗投入；1美元的体育活动投入相当于10美元疾病预防投入、100美元疾病治疗投入。日本政府出台政策，推动企业关注员工健康。有公司规定，超重的员工每减轻1公斤，就可获取5000日元礼券的奖励。

全民健身具有投入少、产出大、见效快等特点，是非医疗干预中最积极、最有效的重要手段。李蔚东说，全民健身和全民健康的深度融合，将产生政策的叠加和递增效应，有助于构建攻防兼备、标本兼治的全民健康保障体系。

刘国永认为，健康不仅仅是疾病能得到治愈，更重要的是创造健康的生命状态，提升生命质量。只有将健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，建构完整的“全民健身—全民健康—全面小康”链条，才能让民众享受到健康红利。

来源：人民日报   作者：王君平 王伟健