喜讯！从7月1日起，这29项医疗康复项目将纳入医保支付范围

按照人社部、国家卫计委等多部门联合印发的《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》，从今（天6月30日）开始，纳入医保的康复项目由此前的9项增加至29项，并且各地原已纳入医保支付范围的医疗康复项目继续保留。

之前的9种被纳入基本医疗保障范围的医疗康复项目包括：运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定。

而最新颁布的《通知》提出：各省(区、市)可根据地方实际，组织专家论证，对新增项目的限定支付范围进行适当调整；各统筹地区要加强基金预算管理、完善医保支付方式、做好项目使用监管和费用审核，避免基金浪费和服务过度利用；卫生计生等部门也要加强行业监管，规范医疗康复服务行为。

新增特点

据该负责人介绍，本次新增的康复项目体现了“三个兼顾”的特点：

一是兼顾了评定性项目和治疗性项目。20个项目中评定性项目8个，占40%，治疗性项目12个，占60%。

二是兼顾了各类康复领域。对于医疗康复涉及的肢体残疾、精神残疾、言语残疾、听力残疾等类别，20项康复项目中都有所兼顾。如肢体残疾的手功能评定、截肢肢体综合训练；精神残疾的精神障碍作业疗法训练；言语残疾的言语能力筛查；听力残疾的小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练等。

三是兼顾了各类人群康复需求。考虑儿童、精神病人、老人等特殊群体，纳入了适用于儿童的孤独症诊断访谈量表测评、小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练；适用于精神病人的精神障碍作业疗法训练；适用于失能、半失能老人的吞咽功能障碍检查、日常生活动作训练、电动起立床训练等康复项目。

这一消息对缺口较大的康复医疗产业来说无疑是个大利好，这将有利于患者减轻经济负担。实际上，长期以来康复一直是我国医疗体系中的短板，中国康复医学会副会长、北京大学国际医院康复医学科主任周谋望教授指出在中国康复医疗体系中存在专业人才稀缺、康复意识差、医保报销少等症结。

尽管资源严重短缺并存在各种问题，但申万宏源认为我国康复医疗市场需求巨大，中国康复市场规模现今为200亿元，未来整个市场规模或至少达到上千亿。而这为社会资本的参与留下巨大的拾遗补漏空间，争相进行布局。

一直以来，中国医疗领域实际是重抢救治疗、轻康复，造成目前康复医疗资源总量不足，分布不均，人才匮乏，服务能力较低，康复医疗体系尚不完善，远不能满足市场需求。

申万宏源的一份研报中道出了综合大医院康复科室不受重视的原因：与发达国家的医疗机构收入主要为患者对医生的知识、技术买单不同，我国的医疗机构主要收入来自药品，而康复治疗不能为医疗机构带来这些收入。

综合医院一个康复病床一天可以为医院带来300-500元收入，而如果将病床给外科，则一天收入在3000-5000元。因而综合大医院不重视康复科室。

在某个行业会上，中国康复医学会会长方国恩坦言，我国每年新增60岁以上老年人口1000万，其中六到七成需要康复服务。此外，慢病患者、亚健康人群都需要康复治疗。

然而，目前我国康复医师占基本人群比例约为0.4∶10万。而据国际物理医学和康复联盟统计，欧美、日本等发达国家康复治疗师人数一般为每10万人口30人至70人。

与此同时，康复医院床位相当紧张。据国家卫计委统计，2012年中国仅有322家康复医院，其中，城市206家，农村116家，超过半数的城市尚未设立专科康复医院。康复医学科占比仅为1.73%，医院床位数占比1.75%。

即使北京这样的特大型城市的康复医院也仅有床位1953张，其中还有一定比例并不用于康复治疗。

据21世纪经济报道记者梳理，目前在北京的大型公立、私立康复医院主要有北部小汤山康复医院（公立）、首都医科大学附属北京康复医院（公立）、北大康复医院（社会资本）；东部和睦家康复医院（社会资本）；南部北京博爱医院（公立）、国家康复辅具研究中心附属康复医院（公立）；西部裕和康复医院（社会资本）。

这些医院大都分布在城市周边，路程较远，并且床位紧张。21世纪经济报道记者曾以脑血栓家属身份前往博爱医院就诊发现，一个多月仍未能预约到床位，而地处偏远的北京小汤山康复医院仍然床位爆满。远远未能满足北京的需求。

中国自2010年才将康复治疗纳入医疗保险范围，2010年9月，卫生部发布《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》，规定自2011年1月1日起，分别由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗基金按规定比例给予支付。

而此次在原有9个康复项目基础上，新增至29项。据人社部医疗保险司负责人介绍，医疗康复项目纳入基本医保涉及肢体残疾、精神残疾、言语残疾、听力残疾等类别。新增20个项目中评定性项目8个，占40%，治疗性项目12个，占60%，体现了治疗为主、兼顾评定的思想。

因为潜在的巨大市场，资本在康复医疗领域也开始积极布局。包括申万宏源、兴业证券等在内多家券商认为，国家层面鼓励社会资本办医，考虑到民营资本偏爱布局医疗体系缺口和专科医院的优势，康复医疗领域将有望迎来资本盛宴。

多位PE向21世纪经济报道记者表示看好康复医疗市场的发展，并在进行调研。“随着国家政策扶持力度的加大，康复医疗已逐渐成为医疗服务新风口。”

社会资本投资康复医疗的方式灵活多样，主要包括新建、收购、托管康复医院等方式，而从上述的多个例子中可以看出，社会资本与公立医院合作建立康复医院成为主流模式。

社会资本与公立医院共建康复医院（科室）的模式，可节省新建综合性医院巨额费用，且缩短盈利周期，具有较高的性价比。同时，民营资本建立康复医院或者与公立医院嫁接，将有效缓解公立医疗系统看病难等多个痛点。

来源：天津医疗网（微信号：tianjin-yiliao）