微医张二琰：论互联网医疗手术中心和“飞刀”的不同_医疗健康

2016

01/25

08:39

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近日，全国首个互联网医疗区域手术中心“微医集团（杭州）手术中心”在浙江杭州正式投入使用。对此，有人认为：互联网医疗手术中心就是以互联网（微医）为入口，导流病人往已有的医院富余手术室，然后引导医生“飞刀”干活。

到底实际情况怎样呢？一起来听听微医集团互联网医疗区域手术中心负责人张二琰怎么说。（下文整理自张二琰女士本周“医聊”不打码分享内容）

据微医集团互联网医疗手术中心负责人张二琰介绍，互联网医疗手术中心是互联网医院和区域的三甲医院合作共建的一个医疗中心，主要借助微医集团6000多组上线的专家团队资源，整合区域合作医院的一些医疗力量，再凭借微医集团自己的远程会诊技术优势，为有需求的患者提供手术服务的一个医疗中心。

此次微医首个互联网医疗手术中心的共建方是萧山医院，据悉，类似这样的手术中心，微医在全国一共要建5个，具体工作正在推进当中。当前手术中心能够开展微创（如：骨科微创、血管微创等）和肿瘤方面（胃肠肿瘤、乳腺肿瘤、妇科肿瘤等）的手术。对于群友提及的髋关节手术，张二琰表示如果患者需要也可以开展。

与普通医院手术中心有何不同？

与普通医院的手术中心仅是一个提供手术的场所相比，互联网医疗手术中心更多是一个平台，整合了各方资源，为患者提供全新的就医体验。在微医互联网医疗手术中心，首先，首诊医生会为患者进行专家会诊前的完善病历工作；当所有资料满足专家会诊或多学科会诊要求后，专家助理会邀专家上线，在互联网医院上和患者进行面对面的会诊，并帮助患者进行诊疗方案的制定；当这个诊疗方案获得专家和患者的认可后，我们再开始进行手术的流程管理。

诊疗方案中会详细涉及：患者术前需要准备的资料，术中注意事项及术后康复建议等等。这也给患者进行了一次很好的医疗知识教育。微医在整个过程主要充当一个服务、管理的角色，帮助专家和患者更好的进行术前、术中、术后这一连串的沟通、交流。

如何解决医生端问题？

互联网医疗手术中心的主刀团队一部分来自像宋冬雷这样的走出体制的医生集团，另外一部分是和微医互联网医院合作的一些专家团队。对于这些医生如何解决多点执业问题，张二琰表示，目前微医集团接受国家卫计委的委托正在起草关于互联网医院方面的规范，未来，很多线上专家可以注册在互联网医院，微医会聘请他们作为手术中心的首诊医生，从而解决医生多点执业问题。

谈及请大城市、大医院的专家医生到互联网医疗中心进行手术是否为加剧医生资源短缺的现状，张二琰是这样回答的：医生资源是否短缺主要取决于患者和医生数量的对比，我们并没有影响医生资源的增加或减少，只是优化了医生资源的配置。我们为一线城市的大医院减轻了负担，整合一线城市的专家资源和地方医院的床位及硬件设施，将能够移动的资源移动，优化了资源配置，更重要的是我们给患者提供了对症的专家，在一定程度上说更好的补充了现行医疗的一些不足。

患者从何而来？

目前，很多大医院，大的科室，尤其是一些著名的专家的病床都是人满为患，病人的就医体验很不好，而这种现状单靠医生或医院是无法改变的，涉及到一个大的体制的问题和其他各种各样的问题，而互联网医疗手术中心这种新的模式会在一定程度上缓解这种现状，能够为有需要的患者提供更好的服务，是对现行医疗体制的一个很好的补充。

对患者而言，在大城市的一些大医院找专家做手术是一件很困难的事，而二、三线城市的床位却有很多是空的。而现在，微医互联网医疗手术中心把大城市、大医院的专家资源和二、三线城市的闲置硬件资源结合在一起，为有这方面需求的患者提供了服务，这是我们患者来源的一部分；其二，我们与一些保险公司建立了合作关系，我们的患者有一部分是保险公司的客人。

如何保证手术安全和质量？

作为微医集团互联网医疗手术中心负责人，张二琰更关心医疗安全的把控。她表示，医疗标准和质量的把控是重中之重，将按照JCI标准协调进行微医、院方和手术医生三方的管控。整个手术流程将以病人为导向。

对于术前的信息沟通，我们的专家助理会和合作三甲医院的高年资的专科医生形成一个术前的治疗方案，里面涉及预约患者的基本信息，简要病情总结，包括主诉、症状、伴随症状、初步诊断等；主管医师收到这些资料之后，做好相应的接诊准备；手术过程中的管理，将会有合作三甲医院配备一助、二助两位助手上台，我们的专家会和这两位助手、麻醉师以及其他相关工作人员一起来为患者提供手术，术中过程也是完全根据三甲医院要求做的；同时，我们的ICU、血库等，也都会完全配备好，关于医疗质量和安全，是完全有保障的。

此外，在术后康复过程中，我们有专门的营养师、专科营养师和专门的中医调理师；还会和一些康复中心合作，为患者提供术后康复方案，同时也为他们进行心理上的辅导。所有这些，我们都有一些专业的专家团队来为患者提供这样的服务。

至于盈利模式，张二琰坦言：同医疗保险合作，让具有健康险的患者到我们这边享受医疗服务是一种思路。以前三甲医院靠药、检查项目获利，现在，我们希望能够主要体现专家的价值及他的诊疗服务的价值。

微医互联网医疗手术中心的出发点和成立背景完全是站在患者角度来考虑的，如何为患者提供一个就医新体验，整合各方资源为患者提供这样一个平台，提供服务是我们追求的目标。微医从最早的挂号网，到初诊患者的移动挂号、对症预约的分诊、健康咨询，进而业务提升到在线复诊，在线处方，以及药品配送，这一系列业务的演变和推进都是围绕患者考虑的，所以微医互联网医疗手术中心未来的目标也是以患者为第一。

不过，对于这一模式也有不同意见。广东省卫计委巡视员廖新波就认为：“以病人为导向不如以医生为导向，因为病人是‘看医生’而不是‘看手术中心’。”随着医生集团的不断涌现，越来越多的医生都有了多点甚至自由执业的意愿，如何将这些医生和患者笼络住进行有效匹配，是微医将手术中心作出不同于过去医生“飞刀”的关键所在。

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来源：Unicorn独角兽

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