医用健身追踪器及其应用还面临哪些挑战？

越来越多的医院和医生都在开始使用健身追踪器及应用来治病救人，但他们还是十分谨慎。这些技术是具有巨大的潜在功能，但同时也遇到了一些挑战。作家ANICK JESDANUN最近就这一问题进行了讨论。

责任谁付？

如果患者的数据显示有患病迹象，但却没人注意到，怎么办？对此，位于美国新泽西的哈肯萨克大学医学中心开展了一项调查，为6名患者配置了3位医生，主要监测患者的生活方式，如营养水平。他们还想增加血压、心脏等生命体征的监测，但那首先还得需要医院委员会签署同意。

医生表示，现在许多患者在问诊时都带着自己的健康数据，但他们往往需要扫描打印出来才能浏览。如能通过像苹果的HealthKit和类似的技术获取电子数据，医生和护士将能在查看图表和寻找治疗上有更多的选择。哈肯萨克和其他医院设想指派一个人或成立一个团队来审查录入的数据，当测量超出理想范围时，软件警报将会被触发，随后护士或技术人员将检查其准确性，然后将不寻常的情况报告给医生。

数据可靠吗？

许多消费电子设备，如健身追踪器等，并不受美国食品药品管理局监管，它们的医用可靠性到底有多少呢？加州大学旧金山分校互联网医疗创新中心正与三星公司合作研究这项选题。测试方式为让100个人戴上消费电子设备，测量并记录他们站、坐、运动和睡眠时的数据。测量结果将与已知可靠的读数进行比较。

“当然，即使结果显示它对试验的这批人有效，但并不意味着它对所有人都有效。”该中心主任Michael Blum说到。

隐私安全问题

将数据录入到医疗机构的电子记录系统严格受到联邦隐私法的约束，如果医疗机构违规操作，将被予以处罚。但如果用户签署了放弃索赔的保险条款，对应的保险公司也能获取用户这部分数据。美国印第安纳大学法律和健康大厅中心主任Nicolas P. Terry对此却并不关心，因为预先存在的医疗状况将受到奥巴马卫生保健法案的保护。

然而卫生保健法案不约束开发健身追踪器和应用的公司，如果公司违背了自己的隐私政策，它们可能会受到处罚；但如果他们从来没有承诺过要保障用户信息的安全，他们可以自由分享并出售，Terry说。

不管医生是否利用这些信息来治病，关注点还是有的。虽然计步器中的数据似乎无足轻重，至少它能定位吧。

“如果你佩戴了一个可监控的设备，”Terry解释道，“当你遇到同样佩戴此设备的人时，我们便能计算出你遇见的是谁。”他说，许多数据公司创建的健康数据库都是各种潜在买家和寿险公司希望拥有的。

医生能得到报酬吗？

历年来，医生都是按问诊和治疗来获得报酬。但现在，医疗保险和私人保险公司也开始在预防保健项目上对医生加以奖励。随着医疗保险计划的推出，医生可以获得一笔固定的月费，包括审查健康数据和电话定期访问患者等，后续的医疗问题可能需要更昂贵的治疗或问诊费。

俄克拉荷马州塔尔萨市的内科医生John Schumann在GlassHospita上发表了一篇讨论医疗健康问题的博文，其中提到，“情况正在慢慢改变……但通过数据分析、电子邮件和电话访问仍具有挑战性。”

还有哪些挑战？

这些设备和应用在保证患者按时按量服药上作用甚微，有公司正在开发一种传感器来记录用户拿水杯的动作。这样，医生就能明确知道患者是否服药了。

目前，医生们得到最多的数据来自对健康有高度积极性的年轻患者。

“我们还需要老年人的健康数据，但除了极少数例外，大多数老年人并未在这方面有所行动，”梅奥诊所的David J. Cook医生说到。他正在开展一项研究，探索追踪器和应用如何才能提高医疗护理水平。由于梅奥想要追踪的髋关节置换术患者往往是对科技不敏感的老年人，诊所只得向他们出借Fitbit追踪器及价值60美元的Android手机，以实现数据的追踪。

Fitbit设备和Android系统都不适用于苹果的HealthKit，所以梅奥的程序员还必须编写一套代码来整合这些设备。HealthKit应该进行升级让梅奥和其他类似的机构能够更简单的获取数据，但还是会有一些设备和应用不能兼容。（动脉网公众号：vcbeat）

来源：动脉网   作者：陈欣