面对重大疾病,创新药能为患者带来生机,但其费用却可能成为压垮一个家庭的负担。如何破解这一“用不上”与“用不起”的现实难题,让每一位患者都“有药可及”?
11月7日,在第八届中国国际进口博览会上,罗氏制药展台举行了“以患者为中心,聚力守护新生”为主题的医药险生态联盟仪式。汇聚医药企业、医疗机构、保险公司、TPA(第三方管理机构)平台及患者代表等多方力量,共同探讨如何通过深度协同,破解患者用药可及性与可支付性难题,为健康中国建设贡献创新力量。
关乎中国百姓健康福祉的议题,正通过“医药险”生态的加速融合,寻找创新答案。
11月7日,医药险生态联盟启动。企业供图
生态启航:从“单打独斗”到“协同作战”
活动现场,罗氏联合保险、医疗、科技等领域的头部机构,共同发起医药险生态联盟,标志着行业正从“单点突破”迈向“系统协作”。
“医药险的融合,可以说是未来商业健康险实现飞跃式发展的战略引擎。”作为联盟的发起人,罗氏制药中国全国市场准入副总裁罗丹在开场致辞中表示,单靠任何一方的力量都无法完全解决患者面临的支付困境,罗氏希望与各方伙伴通力协作,扮演好“连接器”“催化器”“共建者”的角色,共同打通从诊疗、用药到支付的全链条。
11月7日,罗氏制药中国全国市场准入副总裁罗丹发言。企业供图
患者为本:商保如何成为“生命底气”
太平洋健康险党委书记、总经理尚教研介绍了其“医赔通”平台,致力于将医生工作台与保险理赔平台打通,实现“医赔一体”,让患者就医无忧。
复旦大学附属中山医院院长助理、国际医疗部主任陈丹则从医疗机构的角度强调,实现“医药险”协同需从细节着手,例如确保患者身份识别的唯一性,以实现医疗数据的连续性和病历清晰管理。
平安好医生首席执行官何明科、镁信健康高级副总裁兼首席创新官冯昊则从数字化角度分享了实践。何明科表示,在持续打通线上+线下服务能力和扩展“四到”服务网络同时,公司正加速AI科技赋能,不断应用到全场景的医疗、健康,养老业务应用中;冯昊则提出,未来的目标是“把括号变成圆”,圈起“医药险”,例如实现患者在支付端“无感理赔”,无需再为报销提交材料。
罗氏制药中国特药领域副总裁陈顗娟则从“药”的根本出发,分享了加速创新药物引入中国的进展与展望。“加速创新药物在华上市是最直观的使命,在此过程中,我们非常期待与保险伙伴共同探索创新支付方案,提升药物可及性。” 陈顗娟表示,除了引入创新药物,罗氏同样致力于通过数字化等创新手段,支持患者在治疗前、中、后的全病程管理,确保药物达到优越疗效,实现全面的患者价值。
协同攻坚:直面挑战,共画“同心圆”
泰康在线副总裁、健康险事业部总经理丁峻峰分享了其在带病体保险产品上的实践。丁峻峰表示,患者人群更渴求医疗服务且存在极大保障缺口。与医药产业深度融合的创新保险产品,在实现患者获益的同时也可以发挥对创新医药可及的助推作用。
北大医疗集团总经理刘雅娟描绘了“保险办医”的独特模式——依托平安的客户资源与北京大学的医学底蕴,构建从支付到服务的闭环。“我们是真的希望患者越健康越好。”刘雅娟提出,未来可将患者规律用药行为与保险权益结合,从药品交易转向长期责任,迈向“价值医疗”。
作为生态中的“连接器”,宸汐健康首席医药官王正珏和圆心科技医控总经理张焕昌分享了他们的实践。王正珏认为TPA应是生态的“连接器”“催化器”和“放大器”;张焕昌则介绍了圆心科技通过普惠险、创新支付等模式,为患者构建多层次保障的探索。
罗氏制药中国肿瘤领域总经理钱巍认为,要让医、药、险在一起过“幸福日子”,“医院要给予商保患者同等待遇,药企要勇敢拥抱商保,保险公司要打破数据壁垒。只有这样,才能让商保真正成为患者的保障,让创新药真正触达需要的人。”钱巍强调,只有摒弃本位思维,以患者利益最大化为共同目标,才能实现多方共赢。
“通过医院、药企、保险公司、TPA平台等多方力量的深度协同,一条以患者需求为导向、以价值医疗为核心的新路径正在形成。”罗丹说。
战略签约:罗氏制药与平安健康险、北大医疗集团三方携手
活动现场,罗氏制药与平安健康险、北大医疗集团签署三方战略合作备忘录,标志着医药险融合从理念走向落地。根据规划,三方将在肿瘤、抗感染、眼科等关键疾病领域开展系统性合作,共同探索“预防-诊断-治疗-支付-康复”全链路健康管理服务。
平安健康保险党委书记、董事长,北大医疗集团党委书记、董事长朱友刚表示:“平安健康险和北大医疗始终代表患者和广大客户的利益,我们期待与罗氏携手合作,推动优质健康保险服务及创新药械普及广大用户。”
“此次优势互补、强强联合,将依托三方顶尖资源与能力,共筑覆盖全病程的健康服务体系,打造患者、医院、支付方、医药企业四方共赢的‘医药险’良性生态闭环。”罗丹总结道。
来源:人民日报健康客户端 作者:韩金序
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