减重之后怎么办？礼来ECO最新数据将行业视线推向“长期维持”

在真实的体重管理过程中，不少患者都经历过类似情况：通过生活方式干预甚至医学手段成功实现减重，本以为终于“熬出头”，却在之后再次出现体重反弹，既有的减重成果难以长期维持。也正因如此，越来越多患者与临床医生开始意识到，相比于“减下来”，减重后的长期维持阶段，往往才是更困难、也更关键的一环。

这一变化，也正在影响肥胖症治疗行业的发展方向。随着全球肥胖症治疗市场快速发展，行业竞争的焦点正在从“谁能带来更显著减重”进一步延伸至“谁能支持更长期、更可持续的体重管理”。随着患者规模扩大、治疗周期拉长以及支付体系逐步探索，减重后的长期维持正在成为创新药企布局肥胖症治疗的重要战略环节。

2026年5月13日，礼来公布SURMOUNT-MAINTAIN和ATTAIN-MAINTAIN两项后期临床研究详细结果。两项研究均聚焦体重维持阶段，探索患者在接受高剂量滴定的注射类肠促胰素治疗并实现显著减重后，如何通过不同治疗策略维持已有减重效果。相关结果已在第33届欧洲肥胖大会公布，并分别发表于《柳叶刀》和《自然·医学》。

其中，SURMOUNT-MAINTAIN研究评估了在接受60周最大耐受剂量替尔泊肽初始治疗后，继续最大耐受剂量治疗或下调至5 mg替尔泊肽用于体重维持的效果。结果显示，继续最大耐受剂量替尔泊肽治疗一年后，受试者平均可完全维持此前实现的减重效果；转换至5 mg替尔泊肽后，受试者一年后平均仅回升5.6 kg。

ATTAIN-MAINTAIN研究则进一步探索了口服GLP-1RA在体重维持阶段的潜力。研究显示，从最大耐受剂量口服司美格鲁肽转换至orforglipron后，受试者一年后平均仅回升0.9 kg；从最大耐受剂量替尔泊肽转换至orforglipron后，受试者一年后平均仅回升5.0 kg。

对于行业而言，这组数据的意义不仅在于单一产品疗效，而在于其提示了肥胖症治疗可能进入更精细化的阶段管理时代：初始治疗阶段强调体重显著改善，维持治疗阶段则更加关注长期依从性、剂量优化、给药便利性、安全性管理以及健康获益的持续保持。

礼来执行副总裁、心血管代谢健康事业部总裁Kenneth Custer博士表示，肥胖症是一种需要长期治疗的慢性疾病，患者需要更多能够长期坚持的治疗选择。SURMOUNT-MAINTAIN和ATTAIN-MAINTAIN研究显示，替尔泊肽以及每日一次口服GLP-1RA orforglipron均可实现持久的减重维持效果。

从商业化逻辑看，长期维持阶段可能成为肥胖症治疗市场的重要增量空间。一方面，患者在实现初始减重后仍存在反弹风险，需要可持续的管理方案；另一方面，不同患者对于疗效、耐受性、便利性、支付能力和长期坚持意愿存在差异，未来市场对多元化产品组合和个体化方案的需求将进一步提升。

对于中国市场而言，肥胖症正在从消费型减重叙事转向慢病管理叙事。随着“体重管理年”行动方案推进，公众教育、临床路径、长期随访、商业健康险及多层次支付体系均可能成为行业下一阶段的关键议题。礼来集团副总裁兼中国总经理德赫兰女士表示，礼来将依托150年的科学积累，持续深耕心血管代谢领域，构建多元化产品组合，覆盖从治疗起始到长期维持的全病程，致力于在不同治疗阶段提供个体化、可持续的治疗选择。

从“减得更多”到“维持更久”，肥胖症治疗的竞争维度正在发生变化。长期来看，谁能围绕患者全病程建立更完整的证据、产品和服务体系，谁就更可能在下一阶段市场竞争中占据主动。