昨日晚间(7月20日),世界知名医学期刊《柳叶刀》杂志公布了中国工程院院士陈薇团队研发的新冠疫苗(腺病毒载体)(Ad5-nCoV)II期临床试验结果,结果显示疫苗安全,且可以诱导免疫反应,这也是全球首个正式发表的新冠疫苗Ⅱ期临床试验数据。
据了解,此次二期临床试验于今年4月12日在武汉启动,这也是当时全球唯一进入二期临床试验的新冠疫苗,该临床试验采用随机、双盲、安慰剂对照设计,共计有508人受试者参与,被随机分配至疫苗组和安慰剂组,分别接种10e11 VP(n=253),5e10 VP(n=129)或安慰剂(n=126),该研究的主要目的是评估疫苗的免疫反应和安全性,并确定适合三期试验的剂量。
结果显示,接种后28天,10e11和5e10VP组血清抗体阳性率分别为96%和97%,并产生了高滴度RBD IgG,而安慰剂受试组则没有发生变化。同时,高剂量组和低剂量组均产生了中和抗体,参与者中和抗体的中和活性的几何平均滴度(GMT)分别为19.5和18.3,90%的10e11VP组产生了特异性IFN-g,88%的5e10VP组产生了特异性IFN-g,提示该疫苗诱导了T细胞应答。
安全性方面,唯有小部分人出现了不良反应事件,但是整个临床试验没有出现严重不良反应。
值得一提的是,此次临床试验首次验证了55岁以上年长人群的免疫效果,是首个55岁以上年龄组的临床试验数据。
据陈薇院士之前介绍,与I期临床试验相比,Ad5-nCoV的II期临床试验一个最重要的特点就是纳入60岁以上的受试者。据她介绍,目前其他国家开展的新冠疫苗临床试验纳入的都是18岁到55岁人群,没有60岁以上的受试者。“随着年龄增长,新冠肺炎的重症率、死亡率等都会升高,因此老年人群应该成为疫苗的重点关注人群。”
此次研究表明,新冠肺炎的重症率、死亡率随年龄增长显著升高。陈薇院士团队在Ⅱ期临床试验设计中重点关注了年长人群,最年长受试者84岁也产生了抗体。与18-54岁年龄阶段相比,该疫苗在年长人群(大于55岁)中的免疫原性稍弱,但安全性良好。
5月22日,《柳叶刀》曾公布了该疫苗的I期临床试验结果,数据显示,该疫苗接种后28天可耐受,并具有免疫原性。健康人中,对SARS-CoV-2的体液反应在接种后第28天达到峰值,接种后第14天产生快速的特异性T细胞反应。同时,在所有不良反应报告中,大多数志愿者出现的不良反应为轻度或中度的,并且在接种后28天内没有出现严重不良反应的报告。
6月25日,Ad5-nCoV获得中央军委后勤保障部卫生局颁发的军队特需药品批件,有效期一年。根据相关法规,该疫苗现阶段仅限军队内部使用,未经军委后保部批准,不得扩大接种范围。这也是《疫苗管理法》2019年12月1日正式施行以来,首次系统规定了疫苗紧急使用制度。
另悉,与Ad5-nCoV同类作用机理的新冠疫苗,即牛津大学研究人员与阿斯利康合作的AZD1222(又名ChAdOx1 nCoV-19)也同期在《柳叶刀》杂志上发表了最新临床结果数据,正在进行的1/2期临床试验COV001的中期结果显示,在所有接受评估的参与者中,AZD1222均可耐受并产生针对新冠病毒的抗体和细胞免疫应答。目前,该疫苗的临床2/3期试验目前正在英国、巴西和南非进行,并将在美国开始。试验将确定疫苗对COVID-19疾病的保护程度,并测量不同年龄范围和不同剂量下的安全性和免疫应答。
来源:医谷网
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