北京可开一个月的长处方，新增17种药品，基层市场又迎利好

继高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病一次能开具两个月的长处方之后，北京市日前又将17种药品纳入了慢阻肺长处方。

这17种药品分为五大类，包括茶碱类药物、长效抗胆碱能药物、长效β2-受体激动剂、皮质激素和长效β2-受体激动剂联合制剂、祛痰药。实施5天来，已开出250张慢阻肺长处方。

随着医改的深入推进，各病种不同的医保支付和处方管理也在发生变化，基层医疗机构与等级医院的用药衔接进一步打通，患者对药品的可及性大大增强。

药企应密切关注长处方、延伸处方以及慢病门诊的不断变化趋势，及时调整或布局新市场。

据《北京日报》报道，使用长处方后，除了往返医院的路费和时间，老年患者每月少跑社区卫生服务中心2次，每次节约医保基金40元。为配合北京市医耗联动综合改革，北京市社区卫生服务机构在四类慢性病长处方服务基础上，配合医耗联动综合改革推出慢阻肺1个月长处方的便利服务。

截至6月20日，北京全市社区卫生服务机构累计提供慢阻肺患者长处方（一个月）服务250人次、慢阻肺长处方250张。

今年6月17日，是北京医耗联动综合改革启动的第一个工作日。此次改革中，与医疗服务价格调整、耗材加成取消同步推进的，还有一系列改善服务举措，其中就包括对慢病长处方的“扩容”。

大部分社区已陆续扩充药品

你是否体验过呼吸的不可承受之重？对“慢阻肺”病人来说，呼吸困难是常有的事，常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”正是属于此。中国疾控中心2015年披露的数据显示，“慢阻肺”是全球第4位死因疾病，是我国居民第3位死因疾病，涉及人群广泛。

随着北京新一轮医改的启动，“慢阻肺”长处方也逐步落地，将极大方便这一患者群体——以后，“慢阻肺”患者在家门口一次就能开上一个月的药。

6月17日，《北京青年报》记者通过实地走访、电话咨询等多种方式，了解到7家社区医疗机构的落地情况，发现大部分社区已开始陆续扩充药品。

时隔两年慢病长处方“扩容”

2018年4月，北京市卫生部门透露，北京研究增加长处方病种，这一构想在今年新一轮医改中得到实现。根据计划，此次医改后，社区医疗机构将“慢阻肺”这一疾病增至长处方范畴。

长处方服务在2017年首轮医改中便在北京社区医疗机构全面启动。所谓长处方，顾名思义，是相对普通处方能够一次性开具更长时间的药量。此前，有四类慢病患者可以享受该服务，包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病，一次能开具两个月的长处方，涉及一百多种药品。这一服务让老年患者减少取药跑腿的时间，因此受到好评。

“慢阻肺”长处方含哪些药品？

此次有17种药品纳入了慢阻肺长处方。在水清木华社区卫生服务站的药房外，张贴了确定的药品目录。

根据药品目录，17种药品分为五大类，包括茶碱类药物、长效抗胆碱能药物、长效β2-受体激动剂、皮质激素和长效β2-受体激动剂联合制剂、祛痰药。

具体到某一种药品，包括氨茶碱、茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱、复方茶碱、噻托溴铵、福莫特罗、沙美特罗、马来酸茚达特罗、布地奈德福莫特罗、沙美特罗丙酸氟替卡松、倍氯米松福莫特罗、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、福多司坦、桉柠蒎。

开具长处方需要哪些条件？

记者了解到，并不是所有“慢阻肺”病人都可以随时随地开具长处方。

“先得在二级、三级医院看过，有明确的诊断证明和治疗方案，处方、病历、出院证明，最好是半年以内的，要是好几年前的，病人病情可能发生变化。”一位社区大夫说。

正式办理阶段，患者还需要在社区医疗机构建档、并签约家庭医生服务。“不一定是北京户口，只要在我们这住了半年以上，属于常住居民就可以签约。”金鱼池地区一位社区大夫称。

劲松一位社区大夫提醒，除了签约家庭医生外，居民还要注意自己的医保定点单位是否在当地社区医疗机构，否则药品无法进行医保报销。满足上述条件，居民带上医保卡和相关诊断证明，就能前往社区开具长处方。

来源：北京日报 北京青年报