【新闻事件】：今天欧洲著名风投公司Medexi牵头投资3000万美元支持美国生物技术公司Diasome的肝靶向胰岛素辅剂。这个所谓靶向肝脏递送载体（HDV）可以直接加到已有胰岛素成品中注射使用，令胰岛素在肝脏富集。这是Medicxi新成立的增长基金1的首个投资项目。JDRF T1D Fund, Black Beret Life Sciences, LLC , 和McDonald Partners参与跟投。
【药源解析】：胰岛素是个非常有效的降糖药物，多数糖尿病人会最终使用胰岛素。但胰岛素治疗窗口也是著名的低、主要副作用为低血糖。为什么正常人胰岛素很少造成低血糖事件呢？Diasome的理论是胰岛素虽然是胰腺合成，但50-80%在肝脏代谢。胰腺分泌胰岛素波动很大，但经过门静脉进入肝脏再进入体循环则平稳很多。肝脏似乎有个控制进入外周静脉胰岛素的剂量计算中心，这是注射胰岛素与自身分泌胰岛素动力学差异的主要原因。当然肝脏也是人体葡萄糖的主要合成和储存器官，所以虽然糖尿病表面上看是嘴与胰腺的矛盾，但肝脏才是胰岛素和葡萄糖打架的地方。Diasome的HDA技术目的是把胰岛素先送到肝脏的剂量中心拿个指标再进入体循环，从而更接近生理胰岛素。
Medexi前身为Index风投，是欧洲著名生物技术风投。其资产为核心（asset-centric）投资理念与传统团队为核心理念有所不同。他们投资更关心项目质量，而且只投单个项目，所以先期投人很小。他们自己有一个技术水平非常高的投资团队，可以兼任所投公司早期运作人。Medexi推崇kill the losers策略，无论新机理如何吸引人，一旦出现可信的负面数据立即关门走人。他们承认这个模式会错杀一些优质项目，但宣称到目前为止似乎比其它策略成功率略高。
一个全新治疗手段初来乍到难以立即实现所有价值，开发辅助技术、挖掘全部潜力有时需要很长时间。胰岛素自1922年上市以来几乎每十年就有一个有一定附加值的新剂型问世。最早的胰岛素半衰期很短，后来发现精蛋白能改善胰岛素吸收，延长半衰期。40年代年发现加入锌能解决精蛋白胰岛素和常规胰岛素的混合剂型问题，50年代上市慢效胰岛素，70年代上市高纯胰岛素，80年代上市人源胰岛素，90年代基因工程改造出各种长效、速效胰岛素。以至于西方市场直到2014年才有一个真正的胰岛素仿制药上市。
胰岛素不是唯一首个剂型存在缺陷的药物，另一个著名例子是广谱抗癌药紫杉醇，10年前上市的脂蛋白剂型Abraxin被新基以29亿美元收购。Diasome的这个HDV虽然严格地说是一个新胰岛素剂型，但是患者使用前直接加到已有胰岛素成品，所以使用上更像一个辅助药物。如果Diasome的理论正确，这将是改进胰岛素治疗窗口狭窄的一个简单、有效技术。考虑到胰岛素使用人群巨大，这个技术商业潜力不可低估。
来源：美中药源（微信号：meizhongyaoyuan）
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