耗材降价超50% 以量做筹码！医保局局长回应

多品种耗材大降价，部分降幅超一半，耗材治理新政马上落地执行。

四类耗材降幅最大，江苏安徽先试用

高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材。

近年来，其价格虚高、过度使用的新闻报道不绝于耳，国产和进口的高值医用耗材产品价格差异较大，比如同样是心脏支架，进口产品的价格可以达到国产的3倍。对此，国家和地方均纷纷出台政策遏制乱象。

根据刚刚公布的高值耗材治理方案，安徽省、江苏省将率先试行。据央视新闻：在人工晶体、骨科植入脊柱类、心脏支架、心脏起搏器进行带量采购谈判，平均降幅最小的也有15.86%，最高达到53.4%。

具体来看，自8月16日起，安徽省18家省属公立医疗机构执行谈判价格，江苏省将于10月落地执行。

安徽省在全面掌握骨科植入脊柱类、眼科人工晶体类产品价格信息基础上，将拿出2018年度安徽省属公立医疗机构骨科植入脊柱类的70%、眼科人工晶体类的90%使用量，进行带量采购谈判，两类品种平均降价分别是53.4%和20.5%。

据悉，按安徽省2019年上半年网上采购额测算，仅这两类耗材就将给患者减少医疗费用4个亿。

部分产品，降幅超50%

众所周知，血管介入类和起搏器类高值医用耗材临床用量大、采购金额高、使用范围广，在医疗费用中占比较高。江苏省将这两类高值耗材作为首次谈判品种，支架中选品种平均降幅51.01%，起搏器平均降幅15.86%。

需要注意的是，从中选情况看，既有进口品种，也有国产品种，既有高价品种，也有低价品种。

55家三甲公立医院参加了江苏省组织的联盟采购，江苏省医保局坚持带量采购、临床使用和质量优先、医保基金采取预付采购金额30%的方式，调动医疗机构的参与，促使谈判政策落地。

两省医保局局长，正式回应

近日，对于新政的落地与执行等情况，两省的医保局局长接受了央视采访。

安徽省医保局副局长指出：“过去是医疗机构只招标不采购，我们省级平台只采购不招标，我们这次拿出用量比较大、价格比较高的骨科和眼科的耗材产品，来进行招采合一，这样加重了我们降价的筹码。”

江苏省医疗保障局局长周英对此谈到：“我们从全省公立医院的采购量和品种的金额中，梳理出关于支架和起搏器靠前的，并结合市场竞争度替代性比较强的，适合进行联盟采购。我们把55家公立医院百分之七十的使用量拿出来以量换价，集体议价的采购。这次联盟采购是医保政策支持下的联盟采购，对采购的支持，对医院端这样品种采购的支持都有明确的要求”。

集中带量采购，年底实现零差率销售

现行的医用耗材种类繁多、数量庞大，“小、散、乱”的问题比较突出。那改革的大方向是什么？

国家医保局医药价格和招标采购司司长钟东波对此表示：高值医用耗材采购主要改革方向，大的方向跟药品是一样的，就是集中带量采购，就是按照招采合一，量价挂钩，这种原则来推进，但考虑到高值医用耗材本身以及使用上的特点，在中选规则上，在后续的使用等方面，还要有不同的创新。

按照《治理高值医用耗材改革方案》的要求，2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材零差率销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行。

对于公立医院，因取消耗材加成而减少的收入，《方案》也有规定。

公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入，主要通过调整医疗服务价格、财政适当补助、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。公立医疗机构要通过分类集中采购、加强成本核算、规范合理使用等方式降低成本，实现良性平稳运行。

医谷链

《年底前实现医用耗材“零差率”销售，“以耗材养医”时代或将结束》

来源：赛柏蓝器械   作者：米克