当前我国公立医院运行中补偿机制不健全,主要靠业务收入补偿。药品收入只能加价15%,医疗器械的检查收入就成为医院正常运行的主要来源。如果医药分开后药品实施零加价,那么靠器械增加收入比重就会加大。今后争相购买昂贵进口医疗器械的现象还会愈演愈烈。
—煤炭总医院院长 王明晓
如何证明一家医院技术力量雄厚、医疗设备先进呢?医院大多会给你如数家珍—核磁共振仪、彩色多普勒超声诊断仪、数字减影血管造影仪、全自动化分析仪、体外碎石机……
医疗器械已成为医院医疗实力的一项重要标志。调查发现,国内三级医院中,洋器械占据绝对优势。作为医院院长,他们为啥不选国产品牌?带着疑问,记者采访了煤炭总医院院长王明晓。
进口器械占比超七成 大型高端器械选进口的 简单低端器械用国产的
煤炭总医院位于北京市西坝河南里29号,这里是国际“微笑列车”在北京首家定点医院。“微笑列车”治疗以唇腭裂为主的面部畸形,需要医院麻醉科、手术室、重症监护室、口腔科、儿科、放射科等多个科室通力合作,在整个过程中对医疗器械的要求自然不能低。
哪些器械是国产的呢?王明晓指着手术刀说,“这是国产的,麻醉机、呼吸机等大型器械用的都是进口的。”据王明晓介绍,医院所用的国产器械主要是手术器械、康复器材、理疗设备等,从数量上说,占医院采购数量的20%—30%;从金额上说,比例只在10%左右。
医院所采购的国产医疗器械多是一些小型、简单、科技含量低的产品,价格在10万元以下居多,最高的也不过百万元;而采购的进口医疗器械则有很多“大手笔”,像麻醉机、呼吸机等,价格一般上百万元,高的三四千万元,便宜的也在三四十万元。进口医疗器械“高大上”,国产医疗器械只能走低端,不只是煤炭总医院,国内的三甲医院多是如此。
作为院长,王明晓在选购医疗器械时,首先考虑因素不是价格,而是质量,选择的顺序是质量、价格和售后服务。满足临床需求是采购医疗器械的最重要的标准,简单说来,就是能够提供清晰准确的诊断,能管用,能提供有效的治疗。
并非有意选择洋器械 国产医疗器械在技术上不过关 科技含量低
目前,通用电气、西门子、飞利浦等三品牌已经占据国内市场的绝大份额。有些医疗器械并不是国外企业所独有,但国货依然不受青睐。
王明晓说,医院在采购器械时并非有意要选进口的,“国产的和进口的一对比,你就会明白该选哪一种。从外观来说,国产的设备粗糙笨重,而国外的精致小巧;从操作上来说,国产的不如进口的好用;在售后服务上,两者更是天壤之别。国产器械大多没有专业队伍,只找几个人代理,设备出了问题,连管的人都没有,过几年厂家都找不到了。投诉大多泥牛入海无消息了。”
王明晓认为,售后服务是国产医疗器械的薄弱环节。“相比之下,进口医疗器械有报修时限,厂商都会派人到医院修理,还会提供备用的设备,不会因设备故障影响正常的诊疗活动。对维修服务不满,还可以进行投诉,国外公司特别在意投诉,被投诉可能会丢饭碗。”王明晓说,售后服务一定要能保证,如果出问题没人维修,器械只能报废,那么国产器械就会逐渐失去竞争力。
“医院不会为进口器械做广告,也不排斥国产器械。要想让国产医疗器械在医院能有用武之地,补齐短板是当务之急。”王明晓分析说,国产医疗器械在技术上不过关,缺乏核心竞争力。国产器械一般科技含量较低,是中国制造,而不是中国“智造”。即使是相对高科技含量的器械,不仅技术上常常不过关,售后服务无保证,而且在采购途径上也比较混乱。
买器械就是军备竞赛 取消以药补医 靠器械检查增加收入比重会加大
全民医保推进,医保覆盖面扩大,保障水平提高,医疗服务需求得到充分释放,极大地刺激了医院对医疗器械的需求。
有学者说,医院之间有一种“军备竞赛”,争相购买昂贵的器械,保证竞争力。有时候尽管不情愿,也不得不跟上。王明晓坦言,医院之间购买器械就是一种“军备竞赛”。
王明晓说,当前我国公立医院补偿机制不健全,主要靠业务收入补偿。药品收入只能加价15%,医疗器械的检查收入就成为医院正常运行的主要来源。如果医药分开后药品实施零加价,那么靠器械增加收入比重就会加大。
同时高精尖设备还可以提高一个医院的诊疗水平,所以今后,争相购买昂贵进口医疗器械的现象还会愈演愈烈。
“国产品牌与国外品牌存在差距不小。品牌的树立不是一朝一夕的事,可能需要相当长的时间。树立国产品牌的形象,需要国家有关政策的大力扶持。”王明晓说。
王明晓说,企业要做好内功,能拿得出和国外相抗衡的产品来,用质量来说话。医疗器械是为了满足临床使用,生产厂家也要多听听医院的反馈意见,有利于不断地改进设备。同时,国家需要出台相关的扶持政策,让国产品牌获得一个相对宽松的成长环境。当然,医院院长也要提高使用国货的意识,让国产器械尽快在各大医院落户。
来源:人民网
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