这四类基层医生 未来或将被淘汰

社会在不断向前发展，各行各业都在每一天的改变中不断发展着，医疗行业也是如此。医疗改革逐步深入，社会对医疗人员的要求也在不断提高。

在基层，由于国情因素，医生的人员构成较为复杂，同质化水平低，现在出台的各项基层医疗政策也都在努力提升基层医务人员水平，优化基层医疗资源，使基层能够真正发挥自身角色的作用。

因此，随着医疗市场的进一步完善和细化，未来这4类基层医生将走向市场边缘：

不坚持学习，专业知识不更新

医生是一个注定要活到老学到老的职业，医疗行业每天都在发展进步，先进的治疗方案不断推陈出新，如果一个医生停止学习是十分危险的事情。

曾有业内专家感叹，现在最紧要的就是提升基层的医疗水平，很多疾病就可以在早期控制下来。比如一些疾病我们已经开始做靶向治疗了，但下面一些医生还停留在这是”不治之症”的阶段，患者自然失去了继续治疗的信心。

这确实基层医疗急需解决的一个现状。一些基层医生的技术水平还停留在八九十年代，在市场竞争逐渐加剧以及限输令的监管下，已无法适应和满足现代居民的健康需求，也难以在如今的政策环境下实现转型。

不懂市场，墨守陈规

随着备案制和合同制的到来，医生这个职业将逐步去行政化，无论将来是在医院还是诊所，铁饭碗时代的大幕已要落下，大家走出体制在市场上一较高下，拼的不再是背景、单位，二是技术水平。

政事分开、管办分开是推进公立医院管理体制改革的重要原则和方向。现今医疗改革要推进的一个方面就是把医生推向市场，强化政府监督，同时给予医疗部门更多自主权，通过市场规律引导，让优质医疗资源重新排列组合。

政策所向，多点执业不断铺开，医生可全职或兼职开诊所等已经在全国十个重点城市逐步落地。医生的个人品牌将是未来行业竞争的重点。

政府不断放宽服，大力支持社会办医，诊所连锁化、集团化将在医疗市场迅猛拓展开来，无论是体制内还是体制外，都无法避免这些变化带来的影响。如果基层医生一味地躲避市场，固步自封，不看准实际经营自己，与行业脱节的速度将越来越快。

缺乏资质，拒绝进步

医生是与生命健康打交道的职业，因此对医生的学历和资质进行规范选拔是对大众生命健康的负责。

选拔制度是提升一个行业质素的重要砝码。社会的发展和人民健康需求的不断提高，医生的门槛也在逐步提升。

目前，与发达国家相比，我国的医生学历平均水平还较低，尤其在基层，医生资质参差不齐，这也为同一化管理增加了困难。

对于乡村医生转型问题，不少地方提出了针对性解决策略，就是具有执业助理医师资格及以上的乡村医生优先纳入卫生院编制等，虽然这条要求给了不少村医转正的机会，但也把不少人排除在外。

严格意义上来说，这条要求并不过分，可对于目前实际情况来说，很多人达不到这个标准。但标准不会因为一些人达不到就降低，我们能做的就是努力使自己达到标准，否则不仅不能转正，也难以适应未来门槛提高的发展趋势。

存侥幸心理，在违法边缘试探

由于受经济利益驱动，非法行医屡禁不止，有的地方甚至呈曼延趋势。但在近些年，非法行医已经变得寸步难行。

一个行业的发展成熟，其中一个明显标志就是监管手段的成熟。近些年，医疗行业监管水平有了十分显著的提升。

2017年《国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》里就提到：

1.逐步将所有医疗机构接入全民健康信息化平台，实现信息共享、统一监管；

2.依法采取惩戒措施，提高失信成本。

3.对进入“黑名单”的机构和人员依法依规严肃处理，情节严重的坚决曝光。。

也就是说，医生发生违法行为之后，不仅这次被惩罚，还会被纳入到“黑名单”，今后的行为也将受到这件事的后果影响，违法代价变大。

同时随着信息化的发展，监管手段更新，监管多元化使得以前很多医疗违法行为都难逃法网。

总之，基层医生虽然不像大医院医生行走行业尖端，但随着人民生活水平的提高，基层医生也要面临新的要求和竞争环境，不被淘汰的唯一砝码就是不断提升自己、经营自己，适应社会，良性竞争，才能成为一名新时代的合格基层医生。

来源：基层医师公社   作者：焗南瓜