北大教授顾昕称医保不该有结余保证3个月的支付需求足够

医疗健康 2014-01-26 08:59 来源：中国广播网

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据经济之声《天下财经》报道，人社部回应医保结余7600多亿，延迟退休是必然，引发热议。人力资源和社会保障部昨天总结2013年工作，部署2014年任务，新任新闻发言人李忠首次露面，回应社会关注的热点问题，再次让几个数字成为昨夜今晨热议的焦点。

第一个数字：7644亿元，这是全国医保基金的结余金额。这么大的数字令人吃惊，很多人疑问：一方面看病贵，另一方面医保基金却大量结余，这不是矛盾吗？北京大学政府管理学院教授顾昕说，医保不应该有结余。

顾昕：最合理的做法是收来的钱当年把它花掉，今年不花，明年再花效率就下降了。

而首都经贸大学劳动经济学院副院长朱俊生的观点是：可以有结余，但是，7644亿显然过高，合理的数字是：保证3个月的支付需求。

朱俊生：这样一个结余肯定是过高了，可以有一些适当的结余，但是保持一个流动性，如果筹资出现大的问题的话，剩下的结余也能够帮助我渡过难关，多大的结余是合适的？3个月左右，结余可以用来支付3个月左右的医疗费用的话，相对是比较合适的。

在昨天的发布会上，新闻发言人李忠的回应是：适度的结余是必需的，保证6至9个月的支付需求最合理。

李忠：不存在社会上的所说的医保结余过多这些问题，医疗保险要保证健康运行，持续的运行，必须保持6-9个月支付需求，如果过低，那么也是需要重点警戒的问题。

再来看第二个引发热议的数据：10%，养老金连调10年，每次上调幅度都是10%。上调10%的依据是什么，钱从哪里来？李忠回应：

李忠：大头是从基本养老保险里面列支的，地方财政也做一些配套，寻租增幅大概是10%左右，这个是综合考虑了职工平均工资的增长，物价上涨和财政承受能力。

对于养老金的上调，中央党校教授周天勇（微博）指出，肉、蛋、米、油等生活必需品涨幅较大，这些恰恰是退休人员的主要消费。西南政法大学经济法学院教授熊晖认为，每年上调10％，体现政府对民生的重视，但是，养老金的上调缺乏制度层面的保障，老百姓“心里没底”，有必要建立养老金调整的正常机制。

那么，养老金的调整机制应该如何改革？朱俊生建议：建立养老金自动调整机制。

朱俊生：我们现在的调整是一种随机性的，行政的主导跟制度的可持续发展之间有一些距离，还把人口老龄化的因素放进去了，不能说物价涨、工资涨，完全涨同样幅度的，考虑到老龄化程度越来越低，我可能要降低养老金增长的幅度，出发点是让基金更加可持续发展，它是一个自动调整机制，物价增长超过一个限度，它就自己启动了。

再来说说第三个热点数据：60岁和55岁，这是法定男女职工的退休年龄。李忠明确表示：渐进式延迟退休是必然要求。

李忠明：改革退休年龄经济社会结构发展到一定的必然要求，一个它是适应人口预期寿命增长的需要。第二个也是应对人口老龄化的必然选择。第三个开发人力资源，特别是老年人力资源的一个重要途径。

既然是必然要求，那么，何时才是最佳时机？多位专家学者都认为，至少需要满足两个前提条件。第一、完成养老保险制度改革。中国社科院人口与劳动经济研究所副所长张车伟说：

张车伟：如果你现在来谈退休年龄，那么我们就涉及到企业人员和地方事业单位没有并轨，城乡居民制度和职工制度之间也不一样，要核完养老保障制度以后再改革我们的退休年龄问题我觉得可能更好一点。

第二、充分考虑就业压力。

朱俊生：第二个取决于我们对就业市场的判断，特别是有几个群体，比方说大学生群体的就业，还有流动人口就业，但是这些群体的就业仍然面临非常大的压力的时候，依然是不太适合启动延迟退休的进程的。

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