国家卫健委：我国注册护士超过400万，调整医疗收入结构，提高医护劳务价值

5月8日，国家卫生健康委就我国护理事业发展的相关情况举行新闻发布会。发布会通报，2018年年底，全国注册护士总数超过400万人，占卫生专业技术人员的近50%，每千人口护士数达到3人。具有大专以上学历的护士近70%，护士专业素质和专科护理服务能力不断提高。

据悉，截至2018年年底，我国护理院（站）近800余个，康复医院800余个。老年护理从业人员队伍壮大，医疗护理员培训制度正在建立，老年护理服务逐渐由机构内延伸至社区和家庭。另外，优质护理服务全覆盖，护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。随着大数据、互联网、信息化技术等与护理领域的深度融合，智慧护理、“互联网+护理服务”等新型服务模式不断创新，精准对接群众多样化、差异化健康需求。

国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉表示，下一步将大力加强护士队伍建设，以岗位需求为导向，加强护士培训培养，拓宽护士职业发展路径；二是加快发展护理服务业，开展“互联网+护理服务”试点工作，规范引导“互联网+护理服务”健康发展，加大对护理行业的宣传力度，充分宣传护理工作的发展历程、重大成就和宝贵经验，弘扬护理正能量，让公众理解护理、尊重护士，在全社会营造有利于护理事业和护理产业发展的良好氛围；三是加强老年护理服务。下一步将印发加强老年护理发展以及加强老年长期护理需求评估和规范服务的指导性文件，进一步加快发展老年长期护理和老年照护，重点增加失能老年人的护理服务供给，提高老年人群幸福感、获得感。另外，印发加强医疗护理员培训和管理的文件，增加老年护理服务人员数量，提升医疗护理员职业技能，扩大社会就业。四是加大对护理行业宣传力度，让公众理解护理、尊重护士，在全社会营造有利于护理事业和护理产业发展的良好氛围。

针对我国快速进入人口老龄化的局面下，满足老年人尤其是失能、半失能老人和失智老人特殊群体有哪些具体举措？焦雅辉介绍，截至2018年底，我国60岁及以上的老年人2.49亿，占比17.9%。65岁及以上的老年人1.66亿，占比11.9%。其中患有慢性病的老年人1.5亿，占老年人总数的65%。失能、半失能老年人4400万。即将颁布的有关医疗护理员的培训大纲和服务规范的要求的文件将加大老年医疗护理员培训培养的力度和速度。此外，还有即将出台一个对于失能、半失能医疗护理需求评估的标准，既兼顾医疗护理需求，同时兼顾到心理照护的需求。所以是相对综合、全面的分级评估和照护标准。

针对护士的劳务价值的体现问题，焦雅辉表示，按照医疗服务价格改革的指导思想，要体现医务人员的劳务价值包括药品零差率，耗材问题等。通过调整医疗收入的结构，减少药品、耗材、检查等的收费价格占比，提高医疗、护理、康复等的劳务价值，通过价格改革调整医疗收入结构。按照“两个允许”来提高医务人员的薪酬待遇，调动医务人员的积极性。

焦雅辉指出，在各地医疗服务价格改革当中，护理价格基本上都是在第一轮医疗服务价格改革的范围内，护理价格基本上都得到了调整。由于原来护理服务收费价格偏低，部分省市调整以后的护理服务价格，相对于护士的劳务技术价值、劳动强度和责任风险来讲，还没有达到相匹配的程度。医改，包括医疗服务价格的改革还在推进过程中。护理服务价格的调整也会纳入医疗服务价格改革和医改大局当中，也是逐步调整和完善的过程。所以我们也希望随着药品价格和耗材价格改革的到位，腾笼换鸟，对于真正体现医务人员的劳务技术价值的医疗服务价格，将来会逐渐达到科学的水平。

针对如何提升医疗基层服务能力的问题，山西省爱国卫生运动委员会专职副主任阴彦祥表示，山西省在推进县域一体化改革过程中把提高基层护理服务能力作为强基层的一项重要任务。其中做了以下几个方面的工作：

一是资源下沉,以对口帮扶带动县域护理服务能力的提高。山西省开展“护理专家走进县医院”专项行动，免费培训了护理人员3200余名。同时，还利用对口帮扶和医联体选派22所省、市三级医院的86名护理骨干参与到对58个贫困县开展的“组团式帮扶”。

阴彦祥特别指出，山西为了做好健康扶贫，对58个贫困县全部采取了“组团式帮扶”，包括医疗、护理，既有管理也有业务，护理专业也参与了“组团式帮扶”，通过“组团式帮扶”对我们基层的护理工作提升非常明显，组团的工作时间是半年，收到了很好的效果。另外，实施了县级护理专科能力提升计划。在这个计划中为96个农业县免费培养了专科护士443名。

二是聚焦县域，以优质护理促进能力提升。全省的所有县级医疗集团均与省、市三级医院建立了优质护理指导帮扶关系，并且把这种关系纳入对口支援县级医疗集团工作的管理范围，与其他的帮扶统筹协调推进。目前，已经实现全省基层优质护理拓展培训的全覆盖，通过全覆盖的扩展培训有效提高了基层护理人员的能力素质。

三是创新模式，以服务拓展推动能力提升。山西省卫健委联合10个部门制定了《山西省护理服务业改革与发展实施方案》，通过创新人才培养和服务模式，培养护理+健康管理师的复合型护理人才，探索开展“护理+健康管理”和“互联网+护理服务”，将护理服务延伸至社区、家庭。同时，开展了“山西护工”培训就业计划，每年培训2.5万余名护理员，实现护理工作向家庭、向社区延伸服务。

来源：医谷整理