为什么有人不相信正规医院，反而相信江湖郎中？

治病是病人的需求，但是精神照顾、心理安慰，同样是病人的需求。

关注病人的心理需求，就意味着医疗产品的多样性，而体制恰恰又与多样性不太兼容。

我们都想让这个世界变得更美好。但是理想不会因为有一个良好的心愿，就一定会实现。

我们进入21世纪已经有18年。在这个医学昌明，诊断治疗技术日新月异，高科技药物研发突飞猛进的时代，始终存在一件奇怪的事，那就是低科技的江湖郎中，在这个市场中反而占有大量的份额。很多人因为相信了江湖郎中，浪费了金钱，耽误了病情。

这到底是为什么呢？今天这篇文章就来聊一聊这件事情。

如果我们既有去大医院看病，也有去江湖郎中那里问诊的经历，就能体会到一个明显的差别。那就是越是医疗技术好的大医院，就越是人满为患。大医院的医护人员过于忙碌，每天工作时间长，精神紧张，责任大，压力大，自然也没有闲情逸致去对每一个病人嘘寒问暖，照顾病人细微的心理感受。

但是病人并不能够体会大医院的医护人员的处境。在病人的主观视角看来，大医院更像是一个机械、冰冷、高高在上，毫无人味的地方。人得了病，心理就会发生变化，就会有焦急和痛苦。如果此时他得不到心理的安慰，即使治疗有效，也并不能够给他一个安稳、满足的感觉。

治病是病人的需求，但是精神照顾、心理安慰，同样是病人的需求。如果高科技的大医院不能满足后一种的需求，那么这个市场一定会被人填补，低科技的江湖郎中于是就有了源源不断的客流。

江湖郎中们虽然医术不好，但是他们会说话，会让你觉得心情舒畅。再加上他们可以用一些似是而非的词汇来包装他们低劣的医疗，那么一些有心理需求，但是医学知识缺乏的病人，很容易就会上当。

前两年，在中国的大街小巷，有一种很常见的业态，就是打着关爱老年人健康的旗号，针对老年人销售没有什么疗效，但是也没有毒性的“保健品”。这种“保健品”的大行其道，并不只是因为销售人员宣传它能治病强身，延年益寿，而是因为它的销售过程满足了老年人需要关心，还贪便宜的心态。在这一点上，购买假保健品的老年人和江湖郎中的顾客是类似的。

那么如何解决这个问题呢？

既然病人有被关爱的需求，还乐意为之付钱，那么大医院为什么不能调整自己的业务结构，减少医护人员的负担，让医护人员更加关注病人的心理而不是医疗需求呢？这就是现有医疗体制的问题了。

在治疗疾病的同时关注病人的心理需求，就意味着更高端的医疗服务和更加高额的医疗费用。这意味着医疗产品的多样性，而体制恰恰又与多样性不太兼容。体制规定了医疗的方方面面，其中就包括每个病人的诊疗费用。诊疗费用一旦固定，医院为了增加收入，唯一的途径就是增加病人的数量，从而导致了我今天谈的这个问题。

还有一点，就是医疗服务的付费者并不仅仅是病人，还包括医保。医保的目标，是交费越多越好，开销越低越好，费用能够治病就行，不会去有心思照顾病人的心情。这也是导致今天我谈的问题的原因之一。

有人说，因为医疗是公益事业，不是营利性的企业，所以不能以赚钱为目的。这样的说法并不符合事实。中国卫生部顾问、美国科学院院士、哈佛大学卫生经济学教授，美国参议院经济顾问萧庆伦教授在《柳叶刀》杂志的文章中公开提出：“中国公立医院以利益为导向，这使得他们的行为同其他营利性组织非常类似。”事实上，公立医院的盈利并不少。

退一步说，即使医疗不以赚钱为目的，那么病人需要心理安慰的需求，也并不会因此而减少。有需求的病人仍然会去寻找那些不靠谱的江湖郎中，来得到一些心理的安慰。这是市场的规律，也是人性的规律，并不会因为我们规定医院不能盈利而改变。

而如果我们抓到了这种问题出现的本质原因，去顺应，而不是抵触市场和人性的规律，那么我们就能从根本上消灭江湖郎中的生存空间，就能用正确的方法去拯救那些被他们欺骗的病人。

我们都想让这个世界变得更美好。但是理想不会因为有一个良好的心愿，就一定会实现。社会有其运行的本质规律，人心也有它的一定的规则。认识规律，顺应规律，美好的理想才能实现。

来源：布尔费墨（微信号 buerfeimo）