“做精、做细、做实”，闸北中心医院泌尿外科要打造一张“永不过时”的名片

走进静安区闸北中心医院，一股浓重的“上海味道”扑面而来。

作为一家建院近60年的二级甲等综合性医院，门诊大厅到处都是沪语的软侬对话，甚至连院内的每一处装修都透露着别具特色的“阿拉文化”，“来院的就诊患者99%以上都是上海原住民，很少有外地患者，所以我们是一家很纯粹的本土化医院。” 上海静安区闸北中心医院泌尿外科主任谭剑敏表示。

上海静安区闸北中心医院泌尿外科主任谭剑敏

在外省市人的眼中，上海人“很挑”，甚至显得有那么点矫情，事实上，他们追求的是一种很精致的生活，哪怕是普通的一餐，很多老上海人依然还遵循着“弄堂”里的仪式感，就是如此讲究极致的阿拉上海人，一家二级医院该如何承载住他们要求颇高的医疗服务需求。

“我们医院引进任何一种新的医疗技术，都需非常慎重，以我们泌尿科外科为例，近段时间，科里引进了一种治疗前列腺增生的新技术——经尿道柱状水囊前列腺扩开术，虽然该手术早在三年前就已开始在全国各地开展，且有 1万余例成功手术的积累，但是在引进前期，我们做了非常多的考察工作，从有效性、安全性、技术含量等多个方面进行综合考量，唯恐不能达到患者的要求，即使小心翼翼引进了，在初期也只是给少部分有意愿的患者进行应用，所幸，采用该术式的患者反馈不错，术后恢复也很快，目前该技术才敢在科室里才开始进行更进一步的临床应用。” 谭剑敏说道。

据了解，上述的经尿道柱状水囊前列腺扩开术由北京大学第一医院泌尿外科医学泰斗郭应禄院士为首的多位医学专家经过多年的临床研究，结合动物实验，不断的技术改进所完成的科研、临床成果。是目前我国唯一具有独立知识产权，获得国家发明专利，且保留原器官的一种有效、安全、简便的微创治疗方法。其改变了近百年来包膜内治疗良性前列腺增生的治疗理念，采取扩开包膜的方式，通俗地说，该技术就是用一根扩裂导管从尿道插入到前列腺部，通过水囊扩张使增生的前列腺组织裂开，恢复患者的排尿通畅。该技术优势在于手术时间短，不切除前列腺腺体，对其他脏器和组织损伤小，进而保留了患者的性功能、生殖功能、内分泌功能以及排尿功能。谭剑敏指出：“该技术特别适用于对于患有心脑血管、高血压等疾病，且无法耐受长时间手术治疗的老龄患者，扩开术真正做到了让病人少受罪，医生少受累。但是，该扩开术最大的发展限制就是医疗费用相较于其他传统前列腺增生手术治疗费用高出不少，这对于一些低收入患者，尤其是讲求‘性价比’的老龄患者而言，他们还是更倾向于用更便宜的治疗方式。”

谭剑敏所说的治疗前列腺增生更便宜的治疗方式主要是指经尿道前列腺电切术（TURP）和钬激光前列腺剜除术（HoLEP），虽然价格更低，但是术后时间相对恢复期较长，且术后易出现一些并发症和后遗症，这在一定程度上降低了患者的术后生活质量。

“所以，医院一直在寻求更多‘性价比更高’的治疗技术，既让患者负担得起，又能得到更好的治疗，比如，我们现在重点发展的腹腔镜手术就是二者兼之。” 据谭剑敏介绍道，腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势，该手术是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行，再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，整个手术均可在显示器放大直视下完成，操作精细，达到微创减少付损伤的目的，并且可以达到同样的手术效果。

与传统手术相比，腹腔镜手术具有切口小、痛苦小、恢复快，病人术后疼痛轻； 腹部切口瘢痕小，美观；治疗效果与开腹手术相同等优点，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，在价格方面也很接地气，患者完全可以负担得起。目前，腹腔肾上腺切除术、腹腔镜肾癌根治术、肾囊肿去顶减压术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术等几乎所有的外科手术都能采用这种手术。

有了好的治疗技术对于“喜欢挑刺”的上海人来说，这还不够，在医患关系的白热化时期，医生的服务态度与患者的沟通方式显得尤为重要。“医患关系现在离‘和谐’二字确实有点距离，从我们医务患者自身来说，耐心地解释，有效地沟通非常有必要，患者本都是医学领域的外行人，要把把治疗中一些常规检查的必要性、治疗中的风险性、术后的并发症可能性都要通俗易懂地且很耐心地告诉患者，消除他们的疑心，只有疑心打消了，患者及其家属才可能完全相信医生，只要二者建立了信任，医患纠纷就会越来越少，医务人员在面对患者时切忌‘燥、急、怒’，这也是我们科室虽然人手很紧张，但是医患纠纷却很少的‘秘诀’。” 谭剑敏坦言。

“虽然只是一家二级医院，但是医院一直在做更多创新的探索和尝试，值得一提的是，自2003年4月起，我们医院已和长征医院进行长期合作，所以我们医院又叫长征医院闸北分院，希冀运用长征医院的品牌效应，以建设三级乙等医院、区域医疗中心为目标，重组医疗资源，加强学科人才建设，拓展医院发展空间，在与长征医院的资源嫁接中，医院各项工作中取得了显著成绩，已连续九届被上海市人民政府评为上海市文明单位。除了更高一级的医疗机构做依托，上海市卫计委也给了我们很多支持，这就让医院有信心做得更好，相应我们泌尿外科也有信心做好，虽然跟其他三级医院的泌尿外科相比，我们规模不够大、名气不够响、装修也不够时尚，但是我们一直致力于做精、做细、做实，做出自己的品牌特色，如果有一天，在谈到治疗泌尿类的疾病时，患者能首先想到闸北中心医院的泌尿外科，那这张‘名片’永远都不会过时。” 谭剑敏最后如是说道。

附谭剑敏简介：

主任医师，医学硕士，现任上海静安区闸北中心医院泌尿外科主任。中华医学会上海泌尿外科分会会员、中国医师协会上海分会会员，上海激光委员会会员，上海市优秀青年人才、上海原闸北区泌尿外科质控组组长、国家级专利发明人、中华现代外科杂志常务编委，有市局级课题多项，以第一负责人获得上海市第十一届医学科技奖、上海市科技成果奖、全国第十届医学科技奖二等奖、中华医学奖三等奖、中华医学会第十一届科技创新奖二等奖。发表专著一本，SCI及中华系列杂志30余篇。专业方向为泌尿外科微创手术。擅长膀胱癌、前列腺癌手术治疗，输尿管癌行肾、输尿管全切术，肾癌根治术等，能熟练掌握前列腺电切、膀胱肿瘤电切、复杂的输尿管软硬镜下激光碎石等腔内手术。在本市率先开展前列腺柱状水囊手术，对急慢性前列腺疾病、男性不育症、性功能不全等有丰富的临床经验和治疗方法，均获得良好的治疗效果。

门诊时间：每周三下午

来源：医谷网   作者：史士云