随着经济社会的不断发展、民众收入的提高、全民医保的实现和待遇的提升,患者到高等级医疗机构寻找权威专家就医的倾向正在愈演愈烈,原本通过医疗服务价格差异调整患者就医去向的方式逐步失灵,加上当前各级医疗机构定位模糊、医生培养机制未做形影调整、医保缺乏首诊和转诊管制,这最终表现为患者就医向上级医疗机构集中,优秀医务人员向上级医疗机构集中的“双集中”现象,即坊间所谓“大医院门庭若市”、基层医疗机构“门可罗雀”的情况。
就医痼疾,分级诊疗显尴尬
“这是一种很畸形的就医情况,大量的病人在农村,但是大量的好医生却集中在城市,由此,‘农村医生闲得要死,城市医生忙得要死,病人急得要死,领导愁得要死’,这种就医现状既导致了有限资源的浪费,也使医疗保障制度不堪重负。”中国工程院院士樊代明在近日召开的首届“医生云”大会——“互联网+医学教育”高峰论坛暨“医生云”Re研究-“助诊因子”启动会上表示。
中国工程院院士樊代明(图片来源:大专家.COM提供)
为解决上述问题,国务院办公厅于2015年发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,作为建立分级诊疗制度的总纲领,这意味着国家层面开始把分级诊疗作为深化医改的重要抓手,2017年更是明确分级诊疗是深化医改的首要任务。
“然而作为分级诊疗中最重要的一环,基层医师能提供的医疗服务却面临着颇为尴尬的境地。” 大专家.COM董事长兼CEO姚娟娟表示,“我国的医生近50%是大专学历及以下,这其中绝大部分都集中在基层,这些医生受到的医学教育非常有限,这直接反映在了其提供医疗服务的优劣上,最后就导致基层医师接不住患者,于是,越来越多的患者就涌向名院找名医,分级诊疗还有很长的一段路要走 ,而医生教育是要走好这条路的第一步。”
然而医生教育这一步该如何迈出,是固守传统模式还是另辟蹊径?
中国工程院院士钟南山(图片来源:大专家.COM提供)
中国工程院院士钟南山直言不讳道:目前我国的医务人员的传统培养模式和需求差距实在是太大了,2017年我国一千人执业医生数量仅2.4人,低于西方国家3.0人以上的平均水平,至于”新兴事物“的全科医师,更是无法满足实际需求。2016年全国经合格培养的全科医师20.9万人,每万人仅有1.51名家庭医生,发达国家这一数字为每万人8-10名家庭医生,我国与其差距较大,由此,如果依然固守传统的教育模式,以此培养医生需要20至30年的时间,即使有之前推广的“万里行“活动、全国巡回演讲等,但是传播速度及范围也远远跟不上实际需求,随着我国各类患者人群的海量增加,传统的医生教育模式显得‘力不从心’”,在互联网发展的繁盛时代,我们是否可以借力其传播速度快、涉及范围广、连接性强的特点,在互联网上对医生尤其是基层医生进行再教育。”
应势而生,发力医学教育“授业解惑”
2014年,由钟南山、樊代明、陈洪铎等74位院士,及51位医学大家发起成大专家.COM平台,致力于“互联网+医疗教育”的模式,以“五级教育体系(院士级、省级、市级、区级、县级)”为基层医生提供“传道、授业、解惑”,具体来讲,即每位基层医生在遇到疑难病例时,可把该病例上传至大专家平台,系统根据病例的实际情况即可进行相关学科的导师匹配,由该导师进行详细解答。
姚娟娟还着重强调到,大专家平台是一个公益性平台,对于任何接入端都是免费的,“我们就只是想给医生提供一个能接触各学科权威医生的学习平台,让基层医生不再‘学投无路’,能让他们的成长能更快一些,最终‘接得住,接得好’病人”。
为了这份使命,大专家.COM一直在路上!
多元创新,整合数据与医学的深度融合
2017年5月,“大专家.COM医学教育智能系统”正式上线,该系统依托互联网技术以及视频传输、语音识别、影像识别、语义分析、机器学习等多项智能技术,让医生之间以传递疑点病例的形式,通过“四个精准”的智能匹配技术来实现医生间的师生教育。同时,大专家.COM平台还在全国建设基于“医学教育智能系统”的大专家医学教育分中心(也就是国家所提倡的跨区域的专科联合体),从而实现以标准化的病历为载体,将医学大家、教育导师、基层医生和普通患者联系起来,让每个医生都能得到专家的指导,推动基层医生的疑点病例能及时得到精准解惑与学习,快速培养各级医生成长,助力国家分级诊疗政策的落地。
大专家.COM董事长兼CEO姚娟娟((图片来源:大专家.COM提供)
2018年10月10日,大专家正式对外发布了集研产学为一体化的AI+医学教育云平台--医生云,该平台是在深度融合大数据、云计算和人工智能等技术的基础上,创造AI医学大脑,推动医学教育模式创新,主要包括Re教育、Re研究、Re实践三部分。
Re教育,即重塑百姓就医理念,让百姓养成基层就医习惯,实现有序就医新常态,即公益为百姓提供众多医学教育功能,让百姓在基层免费获得多重医疗帮扶,提升基层就医信心;
Re研究,即提升医生医技水平,让基层医生能接得住患者;Re实践,让科学与百姓零距离,构建医患和谐关系,即利用“医生云”平台,以海量人群健康数据为分析对象,通过大数据、人工智能(AI)等互联网领先技术,采用“真实世界研究”及“反向临床试验”等方法,解密“助诊因子”等,及时提示身体潜在健康风险,助力疾病早期预警、诊断和治疗,有效降低疾病的临床误诊率;
Re实践,即“医生云”能够实现基层医生与百姓的一对一签约,应用科学家的研究成果“助诊因子”服务百姓,服务过程中产生的疑点问题,通过“医生云”的分级教育体系得以解决,破解基层医生缺乏医疗实践机会的问题。
值得一提的是,“医生云”作为一套AI医学教育系统,其最大的科技创新在于“助诊因子”这一AI医学研究系统,“助诊因子”在数据全面融合路径探索和研究应用即时关联两方面创新突破。
2018年10月18日,“医生云”Re研究-“助诊因子”正式启动,具体来讲,助诊因子与ACID各端进行持续动态数据交互,实现研究与应用的即时关联:
A端院士:数据输入方面,院士首先把他们的知识和经验积累创造出助诊因子,供医生和用户使用。数据输出,平台所有的数据都会传递给院士团队,供他们进一步研究优化助诊因子,优化AI大脑。
D端医生:数据输出方面,院士设计的助诊因子帮助医生临床服务,更好的在防未病、诊断和治疗患者。数据输入方面,医生可以提交临床实践疑点,在得到解答的同时也为平台贡献医学知识数据。在临床过程中参与Re研究,为平台贡献真实临床环境的健康大数据。
I端产业:数据输入方面,企业输入产品的基本信息,供平台开发产品真实世界医学研究的问卷。数据输出方面,平台通过医生和用户参与研究,反馈企业关心的产品应用数据,如真实人群疗效、副作用、是否有新的适应症出现。
C端百姓:数据输出方面,百姓利用“助诊因子”健康自测,与自己的健康顾问沟通,降低误诊率。数据输入方面,用户在填写数据的过程中,不断为平台提供全民健康大数据。
“助阵因子以个体化医学和精准医疗为基础,于医生而言,可以快速地、准确地给患者进行治病,于普通大众而言,可以通过“助诊因子”来自行检查自己的健康情况,帮助合理地就医,这是一种双赢,我相信,它的到来将为互联网+医学教育带来一场前所未有的革新。”中国工程院院士,同时也是大专家.COM的发起人之一的曾溢滔欣喜地说道。
首落固原,逐步进行全覆盖
据悉,有了“助诊因子”的加持,截至到目前,“医生云”已成为全球最大的医生平台之一,覆盖近百位院士,4000多位国家级学科带头人,14万余名专家,百万以上医生。2018年Re教育基地/院士工作站上海总部成立,并实现全国首个地级市的推广,落户“互联网+医疗健康”国家示范区宁夏固原,固原市人民政府副市长朴凤兰表示:将全力打造全国首个“医生云”示范区域,固原将创造最好的条件吸引院士专家到固原开展医学教育和医学研究工作,应用“医生云”快速提高固原医生医技水平。
另悉,未来,大专家.COM还将以院士工作站的形式,将Re教育、Re研究和Re实践,通过“医生云”载体,推广给全国各个地市。
“‘有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰’是医生的使命,而做好医学科普、做优医学教育和全力帮扶病患则是大专家.COM永不变的使命。” 姚娟娟对医谷如是说道。
来源:医谷网 作者:史士云
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