距改革大限三个月不到，还有2000余家国企医疗机构该何去何从

过去十多年，是我国医疗市场高速发展的十多年。在持续深化改革的背景下，政府办公立医院获得了巨大的资金投入，硬、软件水平提升，服务量与床位规模占到全国医疗市场的绝大份额。相比之下，国有企业受限于母体公司及体制因素影响，几乎错过了发展的最好时期，尽管收入、规模有所增长，但人员流失严重，硬件水平跟不上，剥离企业参与改制几乎成了唯一的出路。

去年8月，成飞医院院长刘作林通过其个人微信订阅号，公布了由国资委、教育部、财政部等六部委联合印发的《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》（以下简称指导意见），根据2016年国务院印发的《关于印发加快剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题工作方案的通知》，2018年年底前要完成国有企业办医疗机构的移交改制或集中管理工作，此次《指导意见》也再次明确了这一点时间点。

截止到目前，距离改制大限还有不到三个月的时间，根据国资委2017年的统计数据显示，至少还有2000家国企医院仍未完成改制，“在这2000多家未改制的医院中，绝大多数是二级及以下医院，除去30多家三级医院，还有260多家二级医院，300多家一级医院，剩下的都是卫生所。”中国医院协会企业医院分会会长金永成曾表示，“与政府主办的二级医院相比，国企主办的二级医院，发展普遍滞后。过去十年，是政府主办公立医院的黄金发展期：获得巨额医保支持，在人才、设备上的投入大增，床位数迅速扩张。相比之下，国企二级医院，缺乏规模优势、机制优势、政府补贴，发展很被动。接下来的改制中，这些二级医院不得不看别人脸色：转给政府，取决于是否能在当地医疗卫生规划中占有一席之地；转卖给资本方，则需要自身有一定的区位条件。”

由此可看出，在进入从母体剥离，重组、改制的最后“倒计时”里，上述200多家医院还有一场攻坚战要打。

国资委改革局企业改组处处长杨磊也曾提醒：“企业办医院的改革已进入最后阶段，主管企业医院的上级公司，要正确理解和把握政策导向，防止国有资产流失，理顺医院与上级公司关系。”

据中国医院院长报道，国资委企业改革局副局长吴同兴表示，根据《指导意见》提出的4种剥离路径：其中，1/3关闭撤销，或转为企业内部的门诊部；1/4移交政府，包括移交给地方政府成为公立医院，移交给当地公立医院，少数移交给地方组建的平台公司；1/5由国家认可平台资源整合；1/6引进社会资本，重组改制。

同时，据看医界的报道，1/5国有企业医疗机构由国家认可平台资源整合，据了解，这六个平台都是具有国资背景的平台，他们分别是华润集团、国药集团、中国通用、中国国投、中国诚通、中国国新，1/5国有企业医疗机构将由这6家国企托底、收购。

对此，中国非公立医疗机构协会副会长、上海市社会医疗机构协会会长闫东方表示，这六家平台的专业管理能力、资金和国企的优势都十分强大，以打包的方式整合这些企业医院，会形成国有资本主导的多个医疗集团。“国有资本整合企业医院，会成为社会办医一支十分强大的力量。也就是说社会办医的集团军里，部队的成分将随着央企的注入发生改变。散兵游勇基本上要边缘化了。”

而对于该改革的重要意义，闫东方对看医界表示，主要体现在四个方面：

第一，这些央企集团的注入，可以把基本医疗服务承接过来，2000多家企业医院都有医保，这些职工、家属、离休干部、周围居民，基本医疗服务的工作照样要去完成，是对公立医院基本医疗服务重要的补充。

第二，构成了与公立医疗机构庞大体系的竞争，在强大的资本之下，对人才的需求、对医生集团的需求，必然会吸引一大批名家、名医来入驻这些企业医院中，从而对公立医疗机构现有的医疗状况，将实现一个有力的竞争作用。

第三，对一些来源复杂的社会资本投资，起到了引领价值观和行业风气的作用。“现在社会办医里，经常出现这样那样的问题，经营定位发生严重偏差，导致价格欺诈，这个问题引起了社会的一片愤慨，假如这样的医疗机构照样能在社会办医体系中生存，那我们社会办医发展的空间就不会很大，因此，可以想象央企引领的社会价值观，一定会起到对非公医疗行业风气正本清源的作用，因为央企的社会责任，决定了国有企业主导的医院能够起到社会资本办医的标杆作用。”

第四，承担医疗产业发展的重要责任，这些资本的注入其实是做大了医疗产业，随着央企的注入，很多大型医疗集团将形成。下一步，中国社会办医将会发生非常深刻的变化。

另悉，在剥离途径中有1/6是可引进社会资本和重组改制，这引来了众多社会资本企业的关注，据了解，这些关注者身份繁杂，有医疗管理集团、制药企业、保险公司、医疗投资公司等，各方优势不同，有的拥有更强的品牌，有的坐拥医疗资源，有的资金雄厚，有的重管理、拥有好的机制、强大的团队。

不过，有行业人士提醒，不能脱离医院行业的特点追求不切实际的回报。如果投资方的资金期限不够长，回报要求较高或者没有持续的资金来源，恐怕不适合进入医疗服务行业，否则期望和实际的差距会导致动作变形。

缺乏医疗资源的资本，也慎入慎选。不少资本方进入后逐渐发现，自己有资本但没有资源，有目标但没有路径实现，这对双方都不利。

来源：医谷网综合报道