“士代阳光”项目：警惕抑郁症年轻化，共建阳光生存空间

10月10日是世界精神卫生日，2018年世界精神卫生日的主题为“关注年轻人的心理健康”。为此，中华医学会心身医学分会、灵北公司、医学慕课联合出品“士代阳光”项目在北京、上海、广州、南京四地，特别邀请精神卫生领域的权威专家，就中国目前抑郁症现状以及青年群体的抑郁症表现形式、诊疗误区、合理用药等方面进行了全面的解读，呼吁社会共同关注青年群体的心理健康问题，关心关爱青年抑郁症患者。

大众认知不足，仅有少部分人得到有效治疗

抑郁症是很常见的精神障碍，各个年龄段都有可能罹患抑郁症，涉及到约4-5%左右的人口，尤其是女性和老年人更容易患病。目前，抑郁症已经被全球列为非致命健康损失的最大“贡献者”之一，占所有“总伤残损失健康生命年”的7.5%。而中国是全球抑郁症疾病负担较为严重的国家之一。据世界卫生组织（WHO）的报告，中国有超过5400万人患有抑郁症，占总人口的4.2%，而全人群患病率约为4.4%。

上海市精神卫生中心心境障碍特色专科主任方贻儒教授

抑郁症患者可能感觉心情郁闷痛苦，难以集中精力和正常思维，焦虑或坐立不安。此外，还经常伴随躯体不适，如胸闷、憋气、浑身疼痛、失眠、多汗以及认知障碍、情绪障碍等。上海市精神卫生中心心境障碍特色专科主任方贻儒教授表示，西方国家的抑郁症发病率普遍比中国高，但也有报道认为中国很多抑郁症患者并没有意识到自己患有抑郁症。大多数人在出现负面情绪时会觉得自己患了抑郁症，但在出现头痛、食欲减退等具体的躯体症状时不会联想到抑郁症，因此就诊往往更多是中医科、消化科、心血管科等，只有少部分患者会选择精神科。另一方面，我国的精神科医生也相对缺乏，部分医院对抑郁症的识别率不高，导致患者漏诊，得不到及时有效的治疗。

抑郁症趋向年轻化，危害社会发展生力军

目前，抑郁症正呈现越来越年轻化的趋势。在国内的抑郁症患者中，大学生所占比例正在逐年递增。世界卫生组织曾指出，四分之一的中国大学生承认有过抑郁症状。学业、人际、恋爱、家庭以及就业压力或成为大学生抑郁症的诱发因素。

严重的抑郁症甚至会导致自杀，据报道，我国每年约有25万人死于自杀，其中一半以上的人患有抑郁症。WHO指出，自杀已经成为15~29岁的青年群体中第二常见死因。青年群体是未来社会发展的生力军，抑郁症的侵扰，不仅会给家庭和个人带来住院、药物等经济负担，更重要的是这些患者丧失了对社会、家庭创造价值的能力，若不及时控制，将令我国经济产生极大损失。

抗抑郁药为主要治疗手段

目前，抗抑郁药已成为抑郁症的主要治疗手段，而药物治疗联合心理治疗的效果更为显著。除了使用抗抑郁药物治疗，还可以采用辅助治疗，即抗抑郁症药物加上一种抗精神病药物，如利培酮、阿立哌唑或者喹硫平。还可以采用物理治疗，如电休克、经颅磁刺激、磁休克MST以及心理治疗，如CBT、IPT人际关系治疗，还有目前比较流行的行为激活（Behavioral Activation）。

“上世纪六七十年代，抑郁症治疗目标是能减轻症状，减少痛苦。之后提出了临床治愈的目标，即消除全部或大部分的与抑郁相关的情感症状、躯体症状、认知症状。如今，我们有了更高的目标，即完全控制抑郁症病情，并恢复患者的社会功能，让其拥有良好的生活质量。”方贻儒教授在采访中说道。

国务院于2015 年发布了国家精神卫生计划，该计划设定了将目前抑郁症治疗率提高50% 的目标。目前虽然已经有了改善，但是抑郁症在疾病意识、疾病教育和治疗率方面仍需要很大的提升。抑郁症的治疗率仍然显着低于其它慢性疾病。在药品的可及性和治疗抑郁症患者的费用报销方面仍然存在缺口。中国的许多抗抑郁症药物目前仍仅在住院时才可报销。为了确保应对抑郁症负担所需的基础设施能够完备，还需要在精神卫生领域继续投入更多的资源。

多方聚力 共建抗抑郁环境

抑郁症，不仅需要患者、家属的正视，树立正规治疗的信心，也需要得到社会的广泛关注和理解，更需要社会各界共同营造非歧视的环境。

中华医学会心身医学分会作为专注心身医学的权威学术机构，致力于心身疾病整合干预模式，心身疾病观的临床综合干预应用，病人的沟通交流，心理咨询治疗在心身医学应用，精神药物的规范合理选用，人文、伦理和临终关怀的临床应用等方面。灵北公司一直深耕精神和神经疾病领域，提供创新药物，同时致力于精神和神经系统领域的知识普及和教育，以病人为中心，帮助患者及家属通过更好的认识疾病、治疗疾病。为了更好的履行社会责任，让更多的人了解并正确认识抑郁症，灵北中国携手中华医学会心身医学分会、医学慕课，联合出品抑郁症科普节目“士代阳光--中国心身医学教育联盟抑郁讲堂”。

“士代阳光--中国心身医学教育联盟抑郁讲堂”项目覆盖北京、南京、上海、杭州、广州、深圳、重庆、成都等共计8个城市，每场讲座邀请3-4位心身医学权威专家，用20分钟左右的时间，围绕心身健康相关知识、心身疾病的预防和治疗知识进行疾病知识普及。今年已经进行了21期精彩在线科普讲座（主题如下表，2018年全年共计划推出32期），从学生、职场人士到老年人群，推动患者了解心身疾病知识，及早就医、科学就医，学会自我管理，提高大众的心身健康意识，提升心身健康素养。

“士代阳光--中国心身医学教育联盟抑郁讲堂”

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来源：医谷网   作者：张蓉蓉