创新推动“从疾病治疗为中心”到“以健康为中心”，全球医健专家新加坡“论健”

科技正成为全球医疗革新的有力抓手。9月21-22日，2018亚洲医疗保健领导峰会在新加坡举行，吸引了来自全球医疗健康领域的500余名专家、学者和业界领袖参与，共论世界医改难题及医疗科技创新。专家们一致认为，科技创新正逐渐成为全球医疗改革的重要工具，以中国微医、泰国UHC为代表的模式正在通过创新的技术、工具、方法，拓宽基层医疗的覆盖面，提升优质医疗的可及性，推动“从疾病治疗为中心”到“以健康为中心”的转变。

全球医疗健康领袖新加坡“论健”

第一生产力：科技驱动医疗效率提升

“我们需要良好的治理，尤其数字化治理，才能实现医疗系统的触手可及、经济实惠和高质量，”希腊前总理、社会党国际主席George A. Papandreou在分享希腊的经验时肯定了科技的重要性。他表示，人工智能、大数据、机器人等新技术，为发展中国家的医疗水平实现跨越式发展带来了机遇。

作为世界上最大的发展中国家，中国拥有广阔的医疗健康市场， 2017年总诊疗人次达到81.8亿。然而，三级医院诊疗人次近两年以每年1亿人次在增加，而一级医院的诊疗人次几乎没有变化。如何借助科技，提升大医院工作效率、提高基层服务水平、建立起有序的分级诊疗制度，成为中国医疗改革的一个重要方向。

廖杰远介绍中国式HMO，引起与会专家热议

借助互联网技术，中国的医疗科技平台微医已深度连接起医院、医生、患者、医保、医疗健康企业等各方；至2018年5月，微医连接了全国30个省市的2700多家重点医院、24万名医生、超过1.6亿实名注册用户，并搭建起线上线下结合、全科专科融合的医疗资源供应体系，构建中国式HMO平台，向亿万家庭提供管理式医疗健康服务。

“得益于中国科技的快速发展，未来10年可以看到一个与国际不同的、全新的中国式HMO体系的形成，”中国医促会互联网医疗分会常务副主任委员、微医创始人廖杰远表示，希望借助科技的力量，推动中国医疗进步，在未来形成“50%医疗服务在家庭完成，35%医疗服务在基层医疗机构完成，15%大病、重病、疑难病才到大医院”的高效分级诊疗格局，真正做到以健康为中心，提高医疗健康服务的可及性、便捷性。

微医的中国实践得到了与会嘉宾的认可。George A. Papandreou十分认可“健康为中心”的理念转变；他认为，“借助科技、公共和私营部门充分合作等手段，实现‘从疾病治疗为中心到以健康意识为中心、从分离转为整合、从治疗器官到治疗整体、从以医院为中心转到以社区为中心、从自上而下的政策到更加现代化的政策’这几个方面的转变。”

强基层：实现全民健康覆盖的“主旋律”

如何才能实现以健康为中心、社区为中心的理念转变？构建一个强大的初级医疗体系，实现高水准的全民健康覆盖，是与会专家的一致观点。

在人均国内生产总值较低的背景下，泰国通过建立起强大、公平的初级医疗保健设施，实现了几乎100%的全民健康覆盖，成为世界上少数几个成功实施全民健康覆盖的发展中国家之一。“泰国几十年前就开始对公共医疗基础设施进行投入和改造，使得过去三十年全国基本公共卫生基础设施迅速扩大，”前泰国卫生部副部长、泰国国家卫生基金会主席Somsak Chunharas说，泰国一方面逐步增加医疗保险覆盖面，一方面实施了一系列有关卫生保健人员的教育、财政、职业发展和激励措施，扩大和改善了农村卫生基础设施。

经济危机时期，泰国政府宁可冻结城市医院的所有资金投入，也要将有限的资源投入到农村地区医院和卫生中心建设，使得全国农村卫生服务覆盖面迅速扩大，并提高了社区一级基本卫生服务的可及性。2010年，泰国综合医院占比降低到12.6%，社区医院占33.4%，农村医院持续增加至54%。

前泰国卫生部副部长Somsak Chunharas介绍泰国UHC模式

作为全球医疗进步最大的5个国家之一，中国也在强基层方面下足功夫。短时间内，中国已实现医疗保障制度的全民覆盖，惠及13亿人，并积极借助科技手段，提高基层医疗服务的可及性、质量和效率。

“我们把大专家的智慧信息化、智能化，形成一个 ‘21世纪赤脚医生’系统，应用于基层。”廖杰远介绍，微医联合浙大睿医人工智能研究中心研发的AI辅助系统已逐步落地基层；借助云巡诊车，微医将大专家的智慧、基层最需要的检查检验能力等，“输送”给基层医生，真正实现了提效率、强基层的目标。