《终结阿尔茨海默病》：让患者优雅老去

加州大学洛杉矶分校戴尔·E.布来得森教授所着的《终结阿尔茨海默病》一书，被誉为全球首套预防与逆转老年痴呆的个性化程序，由国际出版大鳄兰登集团旗下的企鹅出版公司出版。它的中文版由旅美学者何琼尔博士翻译、中华医学会心身医学分会前任会长何裕民教授主审，已在9月21日第25个“世界阿尔茨海默病日”前夕由湖南科学技术出版社出版，并在上海首发。

“阿尔茨海默病不是一种单一的疾病”

布来得森在该书《致中国读者》一文中说：“早在学生时代，我就听闻中国地大物博，历史悠久，文化灿烂，心颇向往。而且，在自己的学术生涯中，与许多中国学者进行了广泛深入的交流，深深感受到中国传统医学的恢弘博大及其实用价值，我们发明的这套逆转阿尔茨海默病的个性化治疗程序，是我和团队在沿世界主流路径探索多年，仍然严重受阻、困惑时，受到中医学及印度医学智慧的启迪而萌生的。因此，我坚信中国的读者对此书一定会有亲切感，并且非常容易接受。这也可能成为全球科学技术交汇大潮中熠熠生辉的典范。”

布来得森说，阿尔茨海默病是美国第三大死亡原因，而且由于人口老龄化、空气污染和西餐的普及，它在中国也将成为一个日益严重的问题。遗憾的是，以前还没有有效的治疗方法，就像我在书中写的那样：“直到现在为止，每个人都认识一位癌症康复者，但没有人认识一个阿尔茨海默病的康复者。”

“我和实验室的同事研究阿尔茨海默病的病因、病机已经30年了，在2014年，我们公布了第一批阿尔茨海默病患者康复的病例。此后，这批阿尔茨海默病康复者的状况得到持续改善，一些人已经恢复了工作，一些人现已用ReCODE（Re是指 Reverse（逆转）、Co是指Cognitive（认知）、DE是指Decline（衰退））个性化治疗程序超过6年了。我们发明的这个前所未有的个性化治疗程序与以前屡屡失败的阿尔茨海默病治法完全不同：从前，人们在不知道为什么会发展成认知衰退的情况下，往往使用单一药物治疗。我们经过几十年努力，现在已经确定造成记忆损失的许多因素，从而需要一一采取针对性解决方法。就是说，需要用个性化、多维度的治疗程序来医治不同患者、不同类型的记忆损失。这实质上是将21世纪的精准医学与中国传统医学有机组合的佳果。现在已有2000多位患者在用我们发明的这一个性化治疗程序，病情大都获得明显的改进。此疗法及其基本原理、细节、操作要点以及患者本身的故事等，都在书中得到讲解。”

布来得森说：“30年来，我们的医学研究得出了一些令人惊讶的结论。例如，我们发现阿尔茨海默病不是一种单一的疾病，实际上，它分为4种不同类型：炎症型/热性型（Ⅰ型）、萎缩型/寒性型（Ⅱ型）、糖类中毒型/甜证型（1.5型，因为它结合了Ⅰ型和Ⅱ型的特征）、毒素型/恶性型（Ⅲ型）。这些不同的类型都分别有不同病因、病理及最佳治疗和预防方法，故需要”因人制宜“。我们还惊讶地发现，阿尔茨海默病实际上是机体对炎症、支持大脑的重要营养因子缺失、胰岛素抵抗、毒素（如汞、霉菌毒素）入侵等所导致的损伤性机制的自我保护反应，这些致病因素是诱发认知能力下降的关键性因素。在中国的某些地区，这种情况正在不断地上升过程中。”

几乎所有人身上都存在着诱发阿尔茨海默病的一些高危因素。而且，很多人还可能同时存在着多类高危因素。因此，我们建议每个成年人都应该接受相应的心智评估检测，并在适当年龄开始实施预防计划，如果症状已开始出现，则尽早治疗达到逆转。例如，就像医学保健指南建议人们在50岁左右时开始进行常规性的结肠镜检查，以预防结肠癌一样，我们主张45岁以上的人应接受“认知镜检查”（一组相应的血液测试），以了解我们自身存在的危险因素，便于尽早采取相应的预防认知衰退的措施。

好消息是：现在人们应对阿尔茨海默病终于有了切实的希望。如果我们共同努力，积极展开有效防范工作的话，阿尔茨海默病应该可以成为一种罕见病。如果这样，我们可以大幅度减轻阿尔茨海默病给全球人民带来的沉重负担，让更多的人摆脱此病的困苦。

布来得森最后说：“我们获悉中国有高达一千万人为阿尔茨海默病所困扰，希望此书可以帮助患者改善这一尴尬境地，让更多的中国老年人健康、优雅而有尊严地度过人生最后的美好时光！”

“西方思路分析碰壁后，却更愿意从东方智慧中吸取精华”

何裕民在该书的序中说：俗称“老年痴呆”的阿尔茨海默病，其新增患者犹如潮涌，澎湃之势难以抵挡。有关材料认为中国阿尔茨海默病患者在970万~1000万之间。“此病不仅夺命，而且，患者将历经数年甚至数十年毫无尊严的苟延残喘，并让家人饱受折磨。”

何裕民对《终结阿尔茨海默病》一书十分看好；对为了纠治阿尔茨海默病而作出重要贡献的布来得森教授的团队，表示由衷的敬佩与感激！因为他们所提供的不只是一种创新性的治疗程序及方法，更是开创了一个全新的世纪。

何裕民认为《终结阿尔茨海默病》是一本针对性很强的书。当人们还来不及为癌症的有所控制而弹冠相庆时，其他恶魔已悄悄逆袭，准备取代癌症的江湖地位而继续惩罚并警示人类。阿尔茨海默病就是来势最凶猛的取代者之一。“笔者最早对阿尔茨海默病产生关注是因为美国里根总统。而真正为此病感到焦躁不安是十余年前，我的一大批老患者几经努力，多年治疗后虽逃离了癌症魔爪，但短则七八年，长则十余年，不少人纷纷又陷入了阿尔茨海默病这一深不见底的泥潭。”

“四五年前，在癌症诊疗中，我下意识地加强了对阿尔茨海默病（AD）的关注，发现癌症患者（特别是经过铂类等化疗者及脑部放疗者）更容易被阿尔茨海默病盯上。这些没有死于癌症的患者，庆幸逃脱了癌魔，却最终凄惨无助且尊严尽失地被阿尔茨海默病缠上而不治。粗略估算，癌症患者晚年陷入AD泥潭的，占1/4~1/3！为此，当深圳某大型公益讲座邀我做一场健康科普时，我上台第一句话就说：‘也许，今天我们越来越不怕癌症，越来越少死于恶性肿瘤！却又被更难缠的阿尔茨海默病盯上了！谁都不敢说自己能够幸免于阿尔茨海默病！更可怕的是，此病令人活着毫无尊严，只能苟延残喘！’在中国，今天的阿尔茨海默病现状，犹如上个世纪80年代癌症的肆虐。”

何裕民认为《终结阿尔茨海默病》是一本基础研究与实践紧密结合的书。作者本身是资深权威的医学科学家，最重要的是，他既是做理论研究的，又是从事临床诊疗的，属典型的双跨型人才，故才有可能做出完全不一样的成就。他用还原论方法研究AD的患病机制，利用实验的方式来解决难题，总结出了阿尔茨海默病的个性化治疗程序，并用之临床，终见成效。值得一提的是，他的这种方法，与东方医学（中医及印度医学）的方法不谋而合。

作者对AD做了细分，认为阿尔茨海默病实际上是一大类疾病的总称，至少包括三大类型：炎症型、虚损型、毒素型，从而需要截然不同的纠治方案。并条分缕析地按36个因素（书中称“漏洞”）来逐一加以处理；而且，临床治疗结果表明：对炎症型、虚损型AD效果不错，对毒素型AD效果稍次些。

“故对于布来得森教授以类似的情趣及智慧研判AD，在细分基础上逐步加以改善，自然倍感亲切（太熟识了），且坚信其深含旨趣，相信疗效一定不错。因为辩证法的精髓就是具体细分对象，分别处置，如此往往能够在迷路中找出‘通幽之径’，柳暗花明。顺便提及，根据以往我们的临床经验，也部分地参照此书思路，已有确诊为阿尔茨海默病的患者，病情有了明显的改善。”

何裕民还认为《终结阿尔茨海默病》一书，虽是针对阿尔茨海默病而言的，但其操作意义超出了单一病种，而具有普适价值。因为它揭示了一个事实：解决复杂问题（包括难治性疾病的治疗问题），除西方的针对性还原（破解）方法外，还有东方的复杂性综合措施。值得玩味的是，书中布来得森教授提及他与来自中国学者的对话：中国学者不远万里来到美国寻求AD的科学解决之道；而身在美国的学者（布来得森本人）以西方思路分析AD碰壁后，却更愿意从东方智慧中吸取精华，寻得破解之策；这，造成一种对照与互补。其实，我们在癌症的治疗中，也有同样的体会：复杂难题，求助东方智慧及经验，融合现代科技，也许更容易破解！

“该书没有抛出一个千人一方，万人一药的所谓万能计划”

着名医学人文学者、北京大学医学部教授王一方说：“先睹为快，对布来得森教授扎实的神经科学基础研究与前沿的精准医学研究思路感到敬佩。”

王一方说：“该书没有抛出一个千人一方，万人一药的所谓万能计划，而是贴近阿尔茨海默病患者的个性化特征，提出一人一策的综合解决方案，首先要建立与疾病周旋的信心，可能一时山重水复，也可能顷刻柳暗花明，诊疗过程中，考虑到身心灵因素都在改变着疗效和生活品质，而不只是在单一向度（靶点）左右疗效与预后，也就是说，全人医学思维主导着阿尔茨海默病的诊疗方向。”

王一方认为：“精准医学是近年来基于分子生物学（细胞组学、基因组学）进展而萌生的一个重视个性化干预的治疗手段，从临床决策的规律来看，它更注重疾病的偶然性、多样性、复杂性，干预的整合性、艺术性、医患互动性。因此，读者也不能抱定刻舟求剑、照葫芦画瓢的思维来阅读本书，学一招，应一效，毕其一役而全胜，而应该细心揣摩，耐心跟进，积小胜为大胜，从作者的精准医学思维中寻找疾病干预与患者生活管理的艺术，将诊疗技术与人性关爱融合起来。尤其不能将疾病诊断、治疗、转归完全寄希望于某一仪器、药物，这样将会陷入希望-奢望-失望-绝望的泥沼之中，真正做到把书读活，而不是把书读死。”

出版仅一年的《终结阿尔茨海默病》一书，已被誉为全球首套预防与逆转老年痴呆的个性化程序。《纽约时报》畅销书《谷物大脑》和《脑的创造者》作者大卫·帕尔马特博士评价：《终结阿尔茨海默病》是一部意义重大的杰作，布来得森教授用详实的文字让我们重新认识了这种可怕的疾病，它不再神秘而无药可治，而是可预防且可逆转的。

克里弗兰医学中心功能性药物研究所创始人杰弗里·布兰德评价：戴尔·布来得森教授是世界一流的神经病学科学家，他创新而严谨的研究，为阿尔茨海默病创造出一套安全有效的预防及治疗方案。本书将彻底地更新我们对此病的认识。

英国皇家医学院的阮根·查特吉说：《终结阿尔茨海默病》是本意义非凡的书。布来得森教授针对我们这个时代最重要的健康难题，研究出了我多年来所看到的最令人兴奋的成就，帮助我们重新认识了这种既复杂又残酷的疾病，创造出了第一套有效的预防、治疗措施。这是一部不朽杰作、必读之书。

据悉，《终结阿尔茨海默病》一书正被翻译成26种不同语言，走向世界各地，它将有可能从根本上改变全球应对阿尔茨海默病的尴尬困境。