30家医院电子病历共享调阅

去医院看病，除了挂号、排队，整理各种检查结果也是件令人头疼的事。这种麻烦正在逐步改变。记者昨天从市卫计委获悉，目前北京地区已有30家试点医院实现电子病历共享调阅，也就是说患者在这30家医院中的任意一家就诊后，再到其他29家医院就诊，医生可随时调取患者的既往检验检查结果、主要诊断、用药、手术情况等信息，无需患者提供。

北京口腔医院是30家试点单位之一，该院相关负责人介绍，去年底，医院成功上线“电子病历共享调阅”系统。目前，医生接诊时，可以根据患者病史情况选择是否调阅其在外院的电子病历。“通过调阅外院就诊信息，首先可为医生提供本次就诊的参考依据，便于医生制定治疗方案；其次，还可以根据处方信息为医生用药提供参考；最后可以减少药物不合理使用及重复开药。”该负责人说。

北大肿瘤医院信息部负责人表示，门诊时，经常有患者忘带或者没有带齐在上一家医院就诊治疗时的资料，不仅增加了医疗风险，也增加了就医成本。对于医生来说，了解患者与疾病相关的整个检验检查结果，有助于对疾病的诊断，特别是肿瘤，医生看到患者之前的检查信息有可能会据此发现疑似的肿瘤。此外，其治疗相关的复查，会记录病情变化，对诊疗也非常重要。“电子病历共享调阅”系统将为医生提供这些重要信息，既不用患者带着纸质资料来回跑，又避免了患者对病史口述不清可能产生的医疗风险。

电子病历共享工程2015年建设实施，2016年建设完成一期项目，初步建设完成市级人口健康信息平台，并实现与各区的对接。目前，本市30家试点医院已实现电子病历共享调阅，同时，部分医院还实现了患者药物过敏的提醒、患者重复用药的提醒和重复检验的提醒功能。比如，医生接诊时，可调用获取患者药物过敏信息，实现药物过敏提醒功能；开药时可查询该患者最近3个月药品记录，实现重复用药提醒。据统计，目前本市电子病历共享工程项目已采集门诊就诊人次近亿人次，住院就诊人次两百余万人次。

未来，本市共享调阅电子病历的医院机构数量还将不断增加。据市卫计委相关负责人透露，下一期项目将覆盖至北京地区的所有三级医院和区域医疗中心，目前经信委正在审批中。“我们最终的目标是实现北京地区所有医疗机构全覆盖。”

相关热点回应

1、电子病历共享是否会泄露患者隐私？

市卫计委：在病历共享调阅中不会忽视患者隐私，将通过医生、患者两重授权，同时由医院信息系统安全以及医院网络安全来保护患者隐私。医院可根据实际情况来选择患者授权的方式，包括通过纸质患者授权协议书，或患者电子手写等。

2、多长时间之内的病历可以共享？

市卫计委：电子病历共享信息具有一定时效性。目前共享最近3个月内患者就诊相关信息，其中包括患者基本信息、外院就诊科室、专业、时间、就诊原因（诊断）、手术操作信息、处方信息、检查检验信息。

3、患者影像检查结果也可共享？

北京大学肿瘤医院信息部负责人：由于数据量比较大，目前患者的影像资料还没有纳入可共享调阅的电子病历范围内。目前共享的主要是文本信息。

市卫计委：由于影像资料处理需要专业的图片处理系统，医院间信息系统对接难度较大。我们也在积极想办法，争取能尽早解决影像检查结果共享这一难题。检验结果互认和影像资料共享是技术和质量层面的问题，要符合规范，结果能供临床医生判断病情。如果影像资料达不到标准要求，即使互联互通了，医生也难以认可。（记者 刘欢）

试点医院名单

北京大学第三医院、北京大学人民医院、首都医科大学附属北京安贞医院、首都医科大学附属北京口腔医院、首都医科大学附属北京安定医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院、首都医科大学附属北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京大学肿瘤医院、中日友好医院、北京老年医院、北京回龙观医院、北京市顺义区医院、北京清华长庚医院、北京市大兴区人民医院、首都医科大学附属北京中医医院、北京医院、首都医科大学附属北京佑安医院、北京市石景山医院、北京胸科医院、首都医科大学附属北京地坛医院、首都医科大学附属北京妇产医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京友谊医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京积水潭医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京小汤山医院、中国医学科学院阜外医院

来源：北京日报

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